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宝安区社区校车接送学生往返路线安全记录表 社区名称： 本次校车出发时间 年 月 日 时 校车驾驶员姓名 车牌号 途径路线、站点： 本趟车乘坐人数 每站上落情况是否安全正常 安全行驶记录 出发时间 时 分 返回时间 时 分 是否存在超载情况 超载 人数 是否有座位表 其它情况记录： 声明：本表系每趟校车往返安全记录，所填情况属实。如有作假，或不履行填写手续，愿承担责任。 司机签名： 司乘管理员签名： 年 月 日 投诉举报电话： 注：此表每趟车记录，存档备查。 附件3