甲型H1N1流感医院感染预防与控制 人感染猪流感防控知识.ppt

甲型H1N1流感预防控制 铜川市人民医院感染管理科 2009.5.13 甲型H1N1流感是由A型流感病毒引起的呼吸道疾病，已证实人与人之间可传播，以呼吸道飞沫和密切接触传播为主。应做到早发现早报告、早隔离、早治疗，积极应对。 中华人民共和国卫生部 公 告 2009年 第 8号 经国务院批准，现公告如下： 一、将甲型H1N1流感（原称人感染猪流感）纳入《中华 人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传 染病的预防、控制措施。 二、将甲型H1N1流感（原称人感染猪流感）纳入《中华 人民共和国国境卫生检疫法》规定的检疫传染病管理。 特此公告。 二〇〇九年四月三十日 人感染猪流感预防控制技术指南（试行） …… （二）病例报告 各级医疗机构发现符合病例定义的疑似、临床和确诊病例时，于2小时内通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报，报告疾病类别选择“其它传染病”下的“人感染猪流感”。 …… 并迅速按照甲型H1N1流感诊疗方案进行管理 现场处置 病例管理：列为医学观察病例者，对其进行7天医学观察。疑似、临床和确诊病例应送至定点医疗机构进行为期至少 7天的隔离治疗，若7天结束后仍发热，应继续隔离直至体温正常。隔离治疗期间，疑似、临床和确诊病例要分开管理。 应急监测：如出现确诊病例时，应启动相关应急监测，包括监测范围、对象、时限和方法 消毒：出现确诊病例后，及时对可能污染场所的环境和物品进行严格消毒处理 消毒处理原则 消毒方法的选择：首选物理消毒法，采用化学消毒时，注意选择合格的消毒剂 消毒范围：被甲型H1N1病原体污染的物品和环境 消毒时机：接到疫情报告后，城市应在6小时内、农村12小时内采取消毒措施 消毒技术： 物体表面消毒：喷雾消毒可用0.2%-0.5%的过氧乙酸或用1000mg/L-2000mg/L含氯消毒剂溶液 地面消毒：由外向内，喷药量为200ml/m2-300ml/m2作用时间不少于60min 病人用过的餐具：进行煮沸消毒30min或蒸汽消毒 污染的衣物：可高压灭菌或250mg/L-500mg/L含氯消毒液浸泡30min后清洗干净 空气消毒：房屋密闭后，15%过氧乙酸7ml/m3，熏蒸2h，即可打开门窗通风 排泄物、分泌物：直接放入1500-2500mg/L有效氯溶液中作用60min或2倍量的漂白粉混合放置2h 手与皮肤：0.5%碘伏或0.5%氯已定醇涂擦1-3min 医疗废物：可燃物质尽量焚毁，也可喷洒1000mg/L有效氯溶液作用60min后深埋 院内感染控制 院内感染控制 病人隔离原则：确诊病例同一房间，疑似病例单间 医院的隔离： 呼吸道感染疾病门诊：独立设区，标识明显 疑似病例区：独立设区，与其他病区分割无交叉 分清洁区、半污染区和污染区，有明确标识 保持病区通风良好，病人一人一间 病人戴医用防护口罩，禁止离开病房 原则上不设陪护、不得探视 呼吸道感染疾病门诊 1.独立设区 远离其他门急诊，出入口与普通门急诊分开，标识明显。 2.专用通道 设立医务人员和病人专用通道。 3.划分三区 清洁区、半污染区和污染区，有明显标识。（区之间分别设立缓冲区，并设隔离屏障） 4.通风 诊室和留观室通风良好。 5.房间 留观 病人一人一间，房间内设卫生间 6.病人 病情允许时应戴口罩，不能离开留观室，严禁病人间相互接触 疑似病例病区 1.独立设区，与其他病区分隔无交叉，有一定距离。 2.分清洁区、半污染区和污染区，分区明显无交叉，有明显标识。 （区之间分别设立缓冲区，并设隔离屏障） 3.保持病区通风良好。 4.病区内产生的废弃物，均按感染性废物放入双层黄色垃圾袋，其它医用物品须经消毒后才能移出病区。 5.病人一人一间，房间内设卫生间。 6.病人戴医用防护口罩，禁止离开病房和相互探访。 7.原则上不设陪人，不得探视，若必须探视时，探视者必须严格按照规定做好个人防护。 确诊病人区 未设负压病房的医院 ·独立设区、与其他病区隔离，有明显标识 ·布局合理，分清洁区、半污染区和污染区，三区无交 叉，在清洁区和半污染区、半污染区和污染区分别设缓冲区，设隔离屏障 ·病区设医务人员和病人专用通道