2012年医生课件.ppt

正常微生物群： 正常微生物群包括人体表和体内的一切微生物。人体皮肤与粘膜表面寄生着千千万万不同类型的细菌。 1985年瑞典一位微生物学家统计出一个健康成人全身寄居的微生物：总量达1271克，主要为细菌。其中：眼1克、鼻10克、口腔20克、上呼吸道20克、阴道20克、皮肤200克、胃肠道1000克。 正常微生物群： 一个健康成人大约由1013个动物细胞组成，而人体表面和腔道却定植1014个固有原核细胞细菌，在人体全部细胞中，细菌占90%，人体自身细胞仅占10%。 微生物细胞的体积相当于一个人的肝脏，其拥有生命所需要的酶远远超过肝脏所产生的酶。所以成为人体的内环境。 人体正常微生物对人体的作用 生物拮抗作用 正常菌群在宿主皮肤粘膜表面、特定部位粘附、定植和繁殖，形成一层菌膜屏障，通过空间争夺、营养争夺和产生代谢产物，抵制并排斥外籍菌的入侵与群集，调整人体微生态平衡。 表：正常菌群分布及拮抗作用 定植部位 　 主要菌群 　 代谢产物 　 作用对象 　 皮肤 　 痤疮丙酸杆菌 　 抗菌性脂类 　 　金黄色葡萄球菌、 　　　化脓性链球菌 　鼻腔 　表皮葡萄球菌、 　粪白喉杆菌 　　 金黄色葡萄球菌 　咽部 　 草绿色链球菌 　 肺炎链球菌、 　 　　白喉杆菌、　　 　　脑膜炎双球菌 　 　肠道 　厌氧菌 脂肪酸 　 志贺氏菌 　 大肠杆菌 大肠菌素 　　 金黄色葡萄球菌 　酸性产物 　白色链珠菌 人体正常微生物对人体的作用 免疫作用 正常菌群能刺激宿主产生免疫及清除功能（内毒素能激发宿主防御机制发育） 营养作用 肠道正常微生物如双歧杆菌、乳杆菌等能合成多种人体生长发育必须的微生素 排毒作用 抗衰老作用 人体微生物群的组成与相互关系 正常微生物群可分为原藉菌与外藉菌。 原藉菌又称固有菌群或常居菌群，以厌氧菌为主。原藉菌群定植在其生境的上皮细胞表面上，并保持终生，其自身宿主对其无免疫反应或低免疫反应。 外藉菌又称过路菌，在上皮细胞表面定植一般不易成功或是暂时现象；如果定植成功就会引起生态系明显变化，并构成引起疾病的细菌发病机制之一；外藉菌群很容易引起其宿主产生抗体和致敏宿主免疫活性细胞。 人体微生物群的组成与相互关系 许多病毒可以长期潜伏在宿主细胞内，只在一定条件下才可致病，如疱疹病毒。这种潜伏机制是动力学平衡状态或自稳性平衡的潜伏。不致病是生态平衡，生病是生态失衡，因此把这一类病毒看作是细胞的正常微生物群。 二、微生态平衡 （一）微生物因素： 定位 定位是指生态空间的确定。不同微生物在人体不同部位上定居，对正常微生物群的检查，首先要确定其检查位置，同一种菌在原位是原藉菌，在异位就是外藉菌，两者在生物学上相同，但在生态学上则不同。细菌在原藉对宿主有利，外藉可能有害。如定居肠道的大肠杆菌没有尿激酶，当定植到尿道就产生尿激酶。  定性 定性是指微生物群落中各种群的分离与鉴定，就是确定种群的种类。定性检查应包括微生物群落中所有成员，如原虫、细菌、真菌、支原体、衣原体、病毒等等。 定量 定量是指生境内的总菌数和各种群的活菌数的定量检查。这是检查微生态学的关键技术，如呼吸道少量大肠杆菌定居不足为奇，若成优势菌则生态失衡可能致病。大肠杆菌在肠道内一般每克内容物中不超过108，若超过这个界限，即使在原位也可能致病。优势菌是决定生态平衡的核心，在肠道厌氧菌是优势菌，优势下降或消失即导致生态平衡的破坏。 （二）、宿主因素： 宿主微生态平衡与其发育阶段和