ABA训练要点...docx

第一部分．ＡＢＡ训练１.应用行为分析是对自闭谱系的孩子来说，唯一经过实验证明有效的干预方法。２.早期集中行为干预的要点-幼儿期（４岁未满）-每周４０小时-在家庭中开始，慢慢移至学校-每周训练团队要开会讨论-家长要参与干预３.为什么需要每周４０小时的一对一干预①研究结果（注：这是基于Lovaas教授的资料）　研究表明，接受了平均每周４０小时的早期集中行为干预的孩子中，有４７％康复至正常范围。②为了尽最大可能提供最好的治疗【通过几年的研究，我们发现在孩子除了睡觉之外的大部分时间里都在进行治疗的话，能够最大地发挥行为疗法的效果】（Lovaas，1987）孩子醒着时的所有瞬间都是学习的机会。4.治疗内容①训练的质量比时间的长短更为重要，但最低限的训练时间也必须确保。②治疗分为3个部分-学习（teaching time）：桌面DTT-游戏（play time）：训练师教孩子玩一些新的游戏或和孩子一起玩-休息（break time）：自由时间，户内外活动都可以(例：打篮球，骑自行车，打游戏机)③3个部分的时间分配-学习要尽量缩短时间，集中注意力，并确保孩子能积累成功经验-学习结束后的时间都用来作为游戏时间-每次治疗为2.5到3个小时，每训练（学习＋游戏）45分钟后休息10-15分钟④运动和休闲活动的好处-每天运动，可以改善注意力，集中力和忍耐力，提高幸福感和自尊心，减少肥胖和慢性病的可能，并有助于提高学习成绩。-休闲活动可以改善问题行为，提高训练成果，减少压力和不安，培养自尊心。第二部分．有效的治疗1.有效的治疗-强化贯彻首尾-没有强化的治疗注定失败-最有效的治疗是积极地拓展孩子的生活乐趣2.孩子需要（need）什么-孩子想要的（want）和孩子需要的（need）是不同的-给了孩子他想要的东西并不等于给了孩子需要的东西-给孩子他想要的，只能在短时间内让孩子开心，长远看来有不少是对孩子有害的东西（例如糖果或无止境地看电视等）-孩子的基本需要：限制（boundaries），注目（attention），身体接触（body touch）3. 限制（boundaries）①孩子和家长的关系-家长必须像个家长，这对所有的孩子来说都是必要的-孩子不需要家长做自己的朋友②成功教育孩子的家长-拒绝给孩子他想要的东西-能够让孩子做他应该做的事4.注目（attention）-每个孩子都需要注目-无论是怎样的孩子，都不希望被人无视，这一点可以断言-我们要给孩子好的让他能够喜欢别人的注目：表扬-不要给孩子否定的不好的注目：唠叨，斥责5.身体接触（body touch）-孩子感受了身体接触才会健康成长-缺少身体接触会妨碍孩子身体，精神和情绪的发育6.拓展强化物①孩子如果能够喜欢更多的东西和活动，生活就会变得更好有效的治疗包括-给孩子好的让他能够喜欢别人的注目-身体接触-让孩子学会吃更多种类的食物-让孩子学会玩更多的游戏-减少孩子的刻板（rigidity）②孩子如果能够喜欢更多的东西和活动，治疗的效果就会变得更好让孩子尝试新的食物，活动和经验。7.孩子的适应能力如果能够变得更好，治疗的效果就会变得更好 让孩子习惯不安的情况，恐惧的场面，以及克服自身的刻板。8.有效的治疗要增加正当行为，同时减少问题行为。9.天花板和地板（ceiling and floor）①我们的误区-天花板（上限）：绝大多数人都只追求孩子的上限，也就是孩子在最佳状态的最佳表现。-地板（下限）：很少有人关注孩子在最坏状态时的实际表现。②有效的治疗-孩子会什么不一定等于他就会做什么-有效的治疗是通过减少并除去孩子的问题行为来提高孩子的能力下限，无效的治疗是不关注问题行为，而只是把获得技能作为目标-拥有10种技能，在必要时能完全发挥这些技能的孩子，他们的进步可能性可以达到自身的最大值，而拥有100种技能，在必要时却只能发挥10种技能的孩子，他们的进步可能性不大。-孩子有妨碍学习的问题行为的话，学习效果不会好。10.问题行为①反抗，哭闹：哭，嘀咕，叫，倒在地上，扔东西，甩开别人②攻击，自伤：打，踢，咬，拧，挠自己或他人③无反应-好像没在听人说话-叫他做什么都不听-叫他不要做什么，却仍然不停地做那件事-同样的事情得说好几遍④逃走-莫名其妙地会走去某个地方。到处乱走。-叫他做什么的时候会跑开。-会跑着去拿自己想要的东西或是去做自己想要做的事。-会跑去一些特定的场所。11.问题行为的处理：消去，分化强化，惩罚12.消去：不要给问题行为以奖励，处理方法因行为目的和功能的不同而不同①行为的功能：为什么会有这样的行为-想要吸引大人的注意-想要避免（avoid）或逃避（escape）某个状况-想要得到某个东西-行为本身就是强化物（自我刺激）②注目的消去：如果问题行为是为了引起大人的注意，那大人给的注意必须做到最小-不和孩