外伤急救四项技术（止血包扎固定搬运） 课件.ppt

创伤的急救 (止血、包扎、固定、搬运） 学习内容 创伤止血技术 外伤包扎技术 创伤固定技术 伤员搬运技术 颅脑、胸部、腹部创伤的急救 创伤止血技术 （一）用物 1.就地取材：当时当地最清洁的布类、绷带、布带 2.消毒敷料、绷带及充气或橡皮止血带 3.止血钳等专用止血器械 （二）止血方法 （三）注意事项 指压止血法 加压包扎止血法 填塞止血法 止血带止血法 指压止血法 （二）直接压迫止血法： 适用于较小伤口的出血，用无菌纱布直接压迫伤口处，压迫约10min。 （三）力口压包扎止血法：适用于各种伤口，是一种比较可靠的非手术止血法。先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎，包扎范围应该比伤口稍大。这是一种目前最常用的止血方法，在没有无菌纱布时，可使用消毒卫生巾、餐巾等替代。 适用于颈部和臀部较大而深的伤口；先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一块纱布止不住出血，可再加纱布，最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂恨部包扎固定。 止血点止血法 止血帶止血法: 可能可能造成并发症 肢体末端坏死 减低断肢接回的成功率 绑扎太细而造成切割伤 绑太久而造成组织压碎性伤害 头部三角巾包扎法 （1）胸部三角巾包扎：适用于一侧胸部外伤，将三角巾的顶角放于伤侧的肩上，使三角巾的底边正中位于伤部下侧，将底边两端绕下胸部至背后打结，然后将巾顶角的系带穿过三角底边与其固定打结 胸部三角巾包扎法 前額帶状三角巾包扎法 面部带状三角巾包扎法 手掌三角巾包扎法 手掌带状三角巾包扎法 肘部带状三角巾包扎法 悬臂帶 外科操作 :) 使绷带螺旋向上，每圈应压在前一圈的1/2处。适用于四肢和躯干等处。 纱布、绷带、三角巾 其它物品: 丝袜、裤袜、手帕…等 用任何设备(木板、三角巾、枕头…等) 使一个骨折或脫臼的关节不再活动 依固定物分类 软式固定 硬式固定 减少疼痛 减少组织再度伤害 减少出血 避免血管压迫使循环受阻 避免单纯骨折恶化变成开放性 骨折 硬式固定(夹板)与三角巾并用 临场状况 紧急搬运： 即将倒塌建筑屋 接近易燃物有爆炸危险 病患已经心跳呼吸停止需立即移至平地急救时 非紧急搬运 重点： 避免二次伤害 非紧急搬运下须先给予必要治疗稳定病患 单人搬运法： 基本单人搬运法 救火员搬运法 背负法 肩负法 拖拽法 双人搬运法人： 肢端搬运法 坐椅搬运法 双人搀扶法 三人搬运法 紧急与非紧急时均可使用， 用于病患伤势不太严重时 病患双手跨过施救者肩膀 于胸前交叉， 2. 施救者双手穿过病人膝关节下方， 3. 用一只手抓住病人双手空出另一手手动作。 1. 将虚弱病人双手跨过施 救者肩膀， 2.弯腰将病人撑起使之双 脚离地； 3.移动病人前进。 外伤的现场急救 (一)颅脑损伤的急救 (二)严重胸部外伤的急救 （三）严重腹部外伤的急救 1. 分类 （1）头皮血肿 （2）头皮挫裂 （3）颅骨骨折及脑挫裂伤 2．现场急救 （1）病人平卧休息； （2）迅速包扎伤口； （3）解开领口及裤带以利呼吸； （4）昏迷伤员颈部后仰，头偏向一侧，以防窒息； （5）呼吸、心跳停止时行人工呼吸，进行紧急抢救； （6）耳鼻有溢液时不要现场堵塞，以防颅内感染； （7）迅速转运； （8）即使无昏迷也应禁食禁水。 1. 分类 （1）多根多处肋骨骨折 （2）开放性气胸 （3）张力性气胸 1. 分类 （1）开放性腹部损伤 （2）闭合性腹部损伤 2.现场急救 (1)伤员平卧位，保持伤员安静，避免不必要搬动。 (2)禁食、禁水。 (3)无菌纱布或三角巾包扎伤口。有肠外露时用三角巾或纱布覆盖后加碗扣在其上，然后用三角巾或绷带包扎固定。 (4)迅速转送医院治疗。 1 2 4 3 戴上颈圈 使用脊椎固定板 固定病人头颈部 固定病人躯干部 脊椎受傷病人搬运法 伤员搬运技术 伤员搬运技术 伤员搬运技术 对骨折、脱位、大出血的伤员，应先固定、止血后 再搬运。 2. 搬运时应注意伤员的安全，动作要轻稳、敏捷、协 调一致、避免震动，不可触及伤员的患部；伤员抬 上担架后必须系好安全带，以防止坠落；上下楼梯 应保持水平状态，头端稍高；担架上车后应予固定 ，伤员头部朝前或者横位，根据不同病情安排合理 体位并尽可能使伤员舒适。