子宫肌瘤子宫内膜癌课件.pptVIP

第三十一章 子宫肿瘤 Myoma of uterus;第一节 子宫肌瘤;第一节 子宫肌瘤（Uterine myoma）;发病相关因素;按发生生部位;第一节 子宫肌瘤（Uterine myoma）;第一节 子宫肌瘤（Uterine myoma）;4、肉瘤变(sarcomatous change) 肌癌恶变即为肉瘤变。发病率为0.4%-0.8%，多见于年龄较大妇女。切面呈灰黄色，生鱼肉状，组织软、脆，可短期内迅速增大，下腹部不适。 5、钙化(degeneration with caleificabon) 多见于蒂部狭小、血供不足的浆膜下肌瘸及绝经后妇女的肌瘤。镜下见钙化区为层状沉积，呈圆形或不规则形，苏木索染色有探蓝色微细颗粒浸润。; 临床表现 1、症状 ①月经改变 ②盆腔包快 ③压迫症状 ④腹痛 ⑤阴道分泌物增多 ⑥不孕 ⑦贫血 2、体征 子宫增大、质硬，轮廓异常，或有明显结节突出于表面，或在宫颈外口看到突出的肌瘤，合并感染时可有恶臭阴道排液 ;诊断、鉴别诊断 根据病史、临床表现、辅检（可采用B型超声检查、宫腔镜检查、腹腔镜检查、子宫输卵管造影等） 1、妊娠子宫 2、卵巢肿瘤 3、炎性包块 4、子宫畸形 5、子宫腺肌病 ; 治疗 根据患者年龄、生育要求、症状全面考虑