护理质量持续改进_3课件.pptVIP

护理质量管理 鱼莉军 一、质量、护理质量 产生于人们的社会生产和社会服务中，它反映的是某种产品或某项服务工作的优劣程度。 一、质量、护理质量 是指护理的工作表现及服务效果的总和，是体现护理人员的理论知识、护理技能、工作效率、服务态度和护理效果的综合水平。 是指护理人员的工作表现及服务效果的优劣程度。 一、质量、护理质量 生物-心理-社会医学模式 解决现有的和潜在的健康问题，促进康复，病人满意。 一、质量、护理质量 1.基础护理 2.工作效率 3.工作缺陷 4.以病人为中心，整体护理 5.护理程序 6.心理护理和健康教育 7.专科护理 8.病人满意度 二、质量管理、护理质量管理 质量管理是对确定和达到质量所必需的全部职能和活动的管理。 是组织为使产品质量能满足不断更新的质量要求达到顾客满意而开展的策划、组织、实施、控制、检查、审核及改进等有关活动的总和。 二、质量管理、护理质量管理 护理质量管理 建立完整的质量管理体系，并通过对护理工作、护理服务管理的过程评价，对护理质量实行有目的的控制过程，保证病人得到最佳的护理效果。 三、护理质量管理的意义 质量管理是医院护理管理的核心，是护理工作的重要保证，护理服务的对象是病人，护理工作的优劣直接关系到病人生命的安危 。 四、基本任务 建立质量管理体系 进行质量教育 制定护理质量标准 进行全面质量控制 持续改进护理质量 五、基本原则 以病人为中心原则：病人得到了什么 预防为主的原则：防患于未然 全员参与原则：引导每一位护理人员自觉参与 标准化原则： 按制度办事 五、基本原则 过程方法原则：注重交接 分级管理原则：院科二级管理 持续改进原则：不断提高质量 六、护理质量管理的标准 医疗机构 《JCI国际医院认证标准》 《磁性医院认证标准》 《等级医院评价标准》 六、护理质量管理的标准 标准的分类： 1.要素质量标准 2.环节质量标准 3.终末质量标准 六、护理质量管理的标准 （1）机构设置是否合理：建立完善的护理管理组织体系：有一名副院长分管护理工作 （2）设施是否齐全、功能完好：病区布局，病人床单元的物品配备是否齐全，呼叫器是否完好等。 （3）仪器充足、性能完好：各类抢救仪器、药品及用物齐全；仪器功能良好，处于应急状态。 六、护理质量管理的标准 （4）人员数量、质量符合要求：护理人员准入制度、职称结构、人力安排合适等 （5）工作制度和标准齐全： 有年度工作计划、工作重点、工作安排、工作总结 有护理工作制度、工作职责、工作流程和工作标准，常见疾病的护理常规、技术操作规程、护理缺陷报告及管理制度等。 有护理质量标准、考核方法及持续改进方案 六、护理质量管理的标准 基础护理质量标准 文件书写质量标准 护理安全质量标准 整体护理质量标准 ICU、手术室、供应室等有专科特点的护理质量标准 六、护理质量管理的标准 基础护理合格率 文件书写合格率 急救器材、物品完好率 对护理人员服务的满意度 医疗差错事故发生率 六、护理质量管理的标准 七、护理质量管理方法 七、护理质量管理方法 分析质量现状，找出存在问题 制订标准 确定考核方法 成立质控组织 七、护理质量管理方法 质控方案中体现5W1H WHY（为什么这样做） WHAT（做什么） WHO（谁来做） WHEN（什么时间做） WHERE（什么地方做） HOW（怎样做） 七、护理质量管理方法 让全体护理人员都能明确质量标准 七、护理质量管理方法 分条线进行检查 七、护理质量管理方法 对检查结果进行分析、评价和总结、反馈 评价：对要素质量、环节质量、终末质量均需进行评价。 分析：把好的经验要推广，出现的偏差应查找原因，哪几个环节出了问题？责任人？采取的措施？ 反馈：召开全体护士会议。 七、护理质量持续改进 标准的持续改进：定期不定期地对质量标准进行效果评价。 不良事件的管理 建立健全非惩罚性、不针对个人的威胁病人安全的医疗隐患报告制度，有鼓励员工报告打制。 建立健全医疗隐患的信息报告系统。 及时分析处理医疗隐患信息，从医院管理体系、运行机制、规章制度等方面进行有针对性的持续改进，每年有两件以上系统改进案例。  不良事件的管理 （1）确定问题或特性 (2) 确定主要问题的类别 (3) 根据原因类别,确定中间原因 (4) 确定最有可能的原因 (5) 采取改正措施 (6) 用实验证明 全面优质管理大师 Edward Demiming 戴明 ： 员工表现是由制度决定，而非个人之技能。85%的错误出自制度。15%的错误出自员工个人。 香草冰淇淋 一天，