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护理质量持续改进探讨;主要内容;护理质量的概念;;护理质量管理的概念;护理质量管理的重要性;护理质量管理的原则;护理质量管理的基本方法;“PDCA”的含义;计划;计划;计划;计划;怎样开好会;计划;计划;D=Do 执行;有效授权;C=Check 检查;A=Action 处理;处理;PDCA怎样控制事态发展;;;PDCA循环的特点;PDCA循环的特点;PDCA循环的特点;PDCA如何操作;举例:危机值管理的PDCA持续改进;;;P-plan;危机值管理不到位的原因;因果图;柏拉图;根据所分析的原因制定整改的目标和计划;计划;计划;计划;计划书;C-check;危机值检查表单;A-action;;;全市护理质量检查中存在的问题;;全市护理质量检查中存在的问题;全市护理质量检查中存在的问题;全市护理质量检查中存在的问题;全市护理质量检查中存在的问题;全市护理质量检查中存在的问题;全市护理质量检查中存在的问题;问题已经有了，我们如何整改？;改进系统和流程;改变护理管理理念;改变护理管理理念;;;;一级护理质量管理（质控）网;什么是“负责”;为什么要让护士管病人;二级护理质量管理（质控）;三级护理质量管理（质控）;;护士长手册填写的要求;存在问题;;记录要求：;2、年护理管理目标与工作计划记录：（举例）;;3、一季度安排：（举例）;4、一月份工作重点 完成医院及护理部布置各项任务。 定护理人员培训计划。 制定优质护理服务标准。 根据业务开展情况及时补充修订护理常规。 根据各班工作情况及时修订质量标准及流程。 召开工休会，发放病陪人满意度调查表。 组织业务学习，考核，业务查房及年计划常规工作。 排春节班次上交院办及护理部。;5、缺点记录：（举例） 要与工作质量区分开（凡发生差错尚未影响病人，已被纠正称缺点）：（要真实 没有不要造假）卫生不到位、指甲未剪、基单脏等属于工作不到位，不是缺点。 例： 2.16 大夜班漏发11床早上口服药（2h内）发生者 王军 杜绝者 刘欣 3.2 液体未加胰岛素4u给病人换（2h内）发生者 李鑫 杜绝者 王玉 3.12 5%GS标签贴到0.9NS瓶上 发生者 王军 杜绝者 马莉;6、护理安全分析（季度分析） 要与护理质量分析区别开，要围绕护理安全方面问题去分析。 ;例1： 本季度通过法律法规学习，提高了大家的安全意识，各班严格三查七对，相互监督、提醒；本季度无差错、事故发生。但仍有6例缺点存在，主要原因及分析： ①输液条抄错，主要是抄条时间安排不当，上午换液体量比较大，不能静心抄写，易抄错 。 措施：调整抄条时间。 ②漏测常规11点体温，周血压、体重，漏发药。主要原因各别班次值班人员责任心不强。 措施:护士长加强监督，与奖金挂钩。 ;7、工休会记录：（三方面内容） 介绍有关科室病陪人管理情况如：病区环境、安全管理规定、季节相关疾病的健康宣教，康复指导，目前或本月医院科室开展优质服务活动内容等。 征求病陪人意见及建议。 处理落实情况。;8、月护理质量检查分析记录： 此项内容是针对各项得分、扣分情况进行逐项分析 例：某科五月份护理质量检查分析记录;;;9、医护会议记录： 科主任召开的会议，有关医护质量方面主要内容 护士长强调一些主要内容。 例：某科（6月份医护会议） 主要内容：强调关于三级甲复审工作及医疗安全问题 科主任：三级甲复审越来越近，要求各负其责，做好各项准备工作。 1、现有病历认真检查，制定整改措施，抓好落实。 2、抓好核心制度落实，完善各项记录。 3、对照三级甲标准，做好自查工作。 护士长：1、电子病历目前运行正常，个别医生将一些诊疗项目如：心电图 记在记事一栏，导致费用丢失。 2、严格执行各项规章制度，不能违法、违规、违纪，发现有违规 情况严肃处理。 3、希望医护合作，大家齐心协力，各尽其责，严格执行各项规章 制度，严格交接班，避免纠纷差错发生。 ;总 结;谢谢！;g1XIuf1WItf1WItf0WHte0VHse+VGsd+UGsd+UGrd-UFrc-TFqc)TEqc)TEqb)SEpb(SDpa(RDoa(RDoa*RCo9*QCn9QBn8QBn8PBm8%PAm7%OAl7$OAl7$Ozl6$Nzk6!Nyk5!Myk5!Myj5#Mxj4#Lxi4ZLwi4ZLwi3ZKwh3YKvh2YJvg2YJvg2XJug1XIu