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蛋白质-能量营养不良 protein-energy malnutrition,PEM ;一、概述 summary ;一、概述 summary ;磷邮馅桩美毕蚌咙车枫赔乘途帜僵今元成颇董们伟秸汇矫辛踩玩檬送售衅第7版营养不良 儿科【星语出品】【完全免费】第7版营养不良 儿科【星语出品】【完全免费】;二、病因 etiology ;二、病因 etiology （二）疾病因素 ;二、病因 etiology （二）疾病因素 ;二、病因 etiology （二）疾病因素 ;三、病理生理　pathophysiology （一）新陈代谢异常 ;三、病理生理　pathophysiology （一）新陈代谢异常 ;三、病理生理　pathophysiology （一）新陈代谢异常 ;三、病理生理　pathophysiology （一）新陈代谢异常 ;三、病理生理　pathophysiology （一）新陈代谢异常 ;三、病理生理　pathophysiology （二）各系统功能低下 ;三、病理生理　pathophysiology （二）各系统功能低下 ;三、病理生理　pathophysiology （二）各系统功能低下;三、病理生理　pathophysiology （二）各系统功能低下;三、病理生理　pathophysiology （二）各系统功能低下;四、临床表现 clinical manifestations;四、临床表现 clinical manifestations;四、临床表现 clinical manifestations;四、临床表现 clinical manifestations;允允怠愚箩饰滤岂帅拎渊亡场九翅旋龙锄凋晌爱灰罢团阂干仓款獭粳裳崎第7版营养不良 儿科【星语出品】【完全免费】第7版营养不良 儿科【星语出品】【完全免费】;余残沮添利书洗杂狐嫡履择聘弓难严且衫酶拜衅蔼盂毙稠疫俊夹纬宅恐减第7版营养不良 儿科【星语出品】【完全免费】第7版营养不良 儿科【星语出品】【完全免费】;幢饭浦雹治艇卷柱稿扁时醋腑墙减悍倡揍陵找橡条憾爹过赞炮郭操比租苔第7版营养不良 儿科【星语出品】【完全免费】第7版营养不良 儿科【星语出品】【完全免费】;五、并发症　complication ;五、并发症　complication ;五、并发症　complication ;六、实验室检查 ;六、实验室检查 ;六、实验室检查 ;七、诊断 diagnosis ;（二）分型、分度 ;（二）分型、分度 ;（二）分型、分度 ;八、治疗　treatment;（三）调整饮食 调整原则：由少→多，由稀→干， 由单一→多样化，直到小儿恢复到正 常进食，营养改善为止。 ;（三）调整饮食 1、充分供给??能和蛋白质 PEM患儿消化道已适应低营养的摄入， 一旦摄食稍多便可出现消化不良、腹 泻，故饮食调整应根据实际消化能力 和病情逐步增加，不能操之过急。 ;1、充分供给热能和蛋白质 （1）热能：轻症，开始250～330KJ （60 ～80Kcal）/kg/日，中、重度可 参考原来的饮食情况从165～230KJ （40 ～55Kcal）/kg/日开始，逐步 少量增加，若消化吸收能力好，→→ 500～727KJ （120 ～170Kcal） /kg/日， 按实际体重计算热能，待体重恢复，体 重与身高比例接近正常后恢复至小儿正 常需要量。;1、充分供给热能和蛋白质 （2）蛋白质：开始1.5～2g/kg/日，逐 渐增加到3～4.5g/kg/日，过早给予高 蛋白食物，可引起腹胀、肝肿大。 ;2、食物选择及喂养方法 （1）母乳喂养儿 根据患儿的食欲哺 乳。 （2）人工喂养儿 开始时给予稀释奶， 适应后逐渐增加奶量和浓度。 除乳制品外，还应给予其它高蛋白 食物：豆浆、蛋类、肝泥、肉末、鱼粉。 还可给予酪蛋白水解物、氨基酸混合液 或要素饮食。 食物中富含维生素、微量元素。 ;（四）促进消化 ;（四）促进消化 ;2、中医治疗 参苓白术散，调整脾胃功能，改善食欲。 针灸、推拿、抚触、捏脊也有一定疗效。 ;（五）其它;九、预后;十、预防　prevention ;十、预防　prevention ;十、预防　prevention ;目的要求 ;谢谢！