最新传染病学总论（新）课件.pptVIP

传染病学总论;一、传染病流行的历史与现状本书内容包括传染病和寄生虫病传染病和寄生虫病都属于感染性疾病，但感染性疾病不一定都有传染性。;传染病的范畴 1、病毒性疾病：病毒性肝炎、流腮、乙脑、 2、细菌性疾病：伤寒、霍乱、流脑 3、原虫病：阿米巴病、疟疾 4、螺旋体病：钩端螺旋体病 5、立克次体病：斑疹伤寒、恙虫病 6、衣原体感染：鹦鹉热、沙眼 7、支原体感染：支原体肺炎、尿道炎 8：蠕虫病：血吸虫病、囊虫病、蛔虫病 9：深部真菌病：组织胞浆菌病;人类历史上最严重的瘟疫;;;人类历史上一些重要的传染病;发现时间;建国前建国初传染病概况;传染病的一些变化;我国新发传染病的形势;传染病仍是人民健康和社会安定的严重威胁;三次传染病大流行的经济损失;美联社报道;;疾病流行规律; 第一节 感染与免疫 一、机体对感染过程的五种状态 ;▲病原体被清除;▲隐性感染covert infection（亚临床感染）;▲显性感染overt infection;▲病原携带状态carrier state;▲潜伏性感染latent infection;二、感染过程中病原体的作用 病原体的致病力： 侵袭力invasiveness——如鞭毛、夹膜、酶 毒 力virulence——如外毒素、内毒素 数 量amount——一般与致病能力成正比 变异性variation——可导致致病力的改变 三、机体的免疫应答作用 非特异性免疫：天然屏障、 吞噬作用 体液因子 特异性免疫： 细胞免疫 体液免疫 ; 第二节 传染病的发病机制 1、发生与发展 入侵门户：经 口—如消化道传染病 经皮肤、伤口—血吸虫病、破伤风 经血液—丙型肝炎、乙型肝炎 机体内定位：阿米巴病—肝、肠 血吸虫病—肝、结肠 白喉—喉、咽 流脑—鼻咽、脑膜 排出途径：消化道—通过粪便排出 呼吸道—通过飞沫排出 血液—蚊叮;2、组织损伤的发生机制 直接侵犯 毒素作用 免疫机制 3、重要的病理生理变化 发热 蛋白代谢异常 糖代谢异常 水电解质失衡 ??分泌改变 ; 第三节 传染病的流行过程和影响因素 一、流行过程的三个基本条件 传染源 传播途径 易感人群 传染源source of infection： 病原体已在体内生长繁殖并能将其排出 体外的人和动物 ●患者 ●隐性感染者 ●病原携带者 ●受染动物;传播途径 病原体离开传染源后，到达另一个易感者的途径 ● 空气、飞沫、尘埃—呼吸道传染病 ● 水、食物、苍蝇—消化道传染病 ●昆虫叮咬—虫媒传染病 ● 手、用具、玩具—呼吸道、消化道传病 ● 血液、体液、血制品—乙肝、爱滋病 ● 土壤—破伤风、钩虫病 ;不同传播途径传染病变化;默镑韧岿撬榨汇杠寺郧雕沥曙罪衍锭炒旋焊麦牲层踌锚森栋睹狠她宏醚代传染病学总论(新)传染病学总论(新);=1000;人群易感性: 对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易 感者(susceptible person)，易感者在某一特定人群中的比例决定该人群的易感性。 二、影响流行过程的因素 自然因素： 季节性、地区性 社会因素： 社会制度、经济文化、生活水平;影响传染病发生的因素;传染病构成改变的原因;新发传染病的相关因素;新发传染病的相关因素;第四节 传染病的特征 一、四个基本特征： ●有病原体：由特异性的病原体引起 ●有传染性：病原体能排出体外污染环境，有 传染期 ●有流行病学特征： 流行性：散发、爆发、流行、大流行地方性：血吸虫病、疟疾、霍乱等季节性：流脑、乙脑、麻疹、菌痢等 ●有感染后的免疫：产生特异性免疫，持续时间不同;伤寒杆菌电镜照片 ;炭疽杆菌;钩端螺旋体;大滋养体;天花病毒;;复发（relapse） 有些传染病患者进入恢复期后，已稳定退热 一段时间，由于