糖尿病突发症状课件.ppt

糖尿病突发症状 低血糖急救 糖尿病是现代疾病中的第二杀手，对人体的危 害仅次于癌症。目前，医学界把糖尿病分为Ⅰ型糖 尿病（又叫做胰岛素依赖型）和Ⅱ型（也叫做非胰 岛素依赖型）糖尿病。 研究表明，Ⅱ型糖尿病是由于身体对胰岛素产 生阻抗性，引起身体内的胰岛素不能正常的产生作 用，因而形成血糖过高，患者一般都有典型的糖尿 病症状。专家分析认为，Ⅱ型糖尿病患者夜间发生 低血糖的主要原因有： 低血糖急救 ●其一是胰岛素应用不当，主要见于应用胰岛素治疗的糖尿病病人，其中胰岛素用量过大是最常见的原因。低血糖多发生在胰岛素最大作用时间内，如短效胰岛素所致低血糖常发生在餐后3小时左右；晚餐前应用中、长效胰岛素者易发生夜间低血糖，糖尿病人夜间发生低血糖多在熟睡时，时间在凌晨1~3点钟左右，患者主要症病人常有饥饿感，伴软弱无力、出汗多、恶心、心悸、面色苍白，头晕、全身发抖，甚至手脚抽搐，重者可昏迷。??? 低血糖急救 睡眠中发生低血糖时，病人可突然觉醒，皮肤潮湿多汗，部分病人有饥饿感。凡病人出现上述症状，均应警惕低血糖的发生。如不及时发现就会危及生命。 低血糖急救 ● 其二见于注射胰岛素同时合用口服降糖药，或因运动使血循环加速致注射部位胰岛素吸收加快，或胰岛素种类调换如从动物胰岛素转为人胰岛素时，或胰岛素注射方法不当，如中、长效胰岛素注射前未充分混匀，剂量错误等。 低血糖急救 ● 其三是磺脲类口服降糖药剂量过大。 ● 其四是饮食不当，包括忘记或延迟进餐、进食量不足或食物中碳水化合物过低，运动量增大的同时未相应增加食物量、减少胰岛素或口服降糖药物的剂量以及空腹时饮酒过量等。 ●其五是大便次数多，以致营养物质丢失增加。 低血糖急救 一旦碰到这种情况，首先要冷静，急救方法： ①进食含糖食物：给患者吃些糖果或25%的葡 萄糖水适量，如：2～4块糖果或方糖，5～6块 饼干，一匙蜂蜜，半杯果汁或含糖饮 料等。，同时给予快速检测血糖， 做到“心中有数”，大多数病 人通过进食含糖食物 后15分钟内低血糖症状 可自行缓解，也可在床边 静脉注射静脉推注50％葡萄 糖40～60ml，以快速纠正低血糖症状。 低血糖急救 同时教育病人要按时按剂量服用口服降糖药或注射胰岛素，生活规律化，定时定量进餐，延迟进餐时，餐前应少量进食饼干或水果。运动保持恒定，运动前适量进食或适当减少降糖药物的用量。要经常测试血糖，尤其注射胰岛素者及常发生夜间低血糖者。 低血糖急救 家中如有糖尿病患者，一定要备有快速血糖检测仪，身边放有含糖食物，单独外出时随身带上医疗急救卡和果糖、开水及饼干等食物，以便应急。 高血糖昏迷 糖尿病患者由于治疗用药不够，或是还患有其 他疾病，这样使血糖急剧增高而引起的昏迷，叫 另一种是由于胰岛素注射过量或又加上没有吃 饭，这样使血糖过低而发生的昏迷，叫 高血糖昏迷 在急救时，如果错误地让高血糖患者喝糖水， 等于火上浇油。此时能认真作到保证病人呼吸道畅 通就是高明的办法。高血糖时，病人非常口渴，皮 肤、口唇干燥，呼出的气体有甜的气味；低血糖 时，皮肤潮湿，呼吸无特殊气味。上述这些方法仅 供区别高血糖和低血糖时参考。 急救措施 ★如果糖尿病人突然意识丧失的话，应立即将病人的衣服解开，并让病人成昏睡体位，保证呼吸道畅通。 ★急救低血糖昏迷的有效办法是让病人喝糖水。而对于高血糖昏迷则让病人喝加有食盐的茶。如果能区分两种昏迷的话，那就可以进行适当的处理。 糖尿病酮症酸中毒和酮症的关系 糖尿病酮症酸中毒 及酮症，是在同一病理改 变下而产生的两种不同程度的临 床表现。酮症相对较轻，临床症状有轻 度的厌食、恶心，也可无症状，尿酮体呈阳性。 而酮症酸中毒病情危重，在酮症的基础上， 有机酸的代谢产物进一步堆积而发生 代谢性酸中毒，其临床表现 糖尿病酮症酸中毒和酮症的关系 糖尿病患者如仅有酮症， 经积极消酮治疗后，可 避免酮症酸中毒的发生。 可见，酮症酸中毒是由 酮症发展而来，而且是糖尿病的一个可预防及逆转 的严重急性并发症。因 此，临床应将处理酮症作