糖尿病营养与膳食PPT课件.ppt

糖 尿 病 人 营 养;糖尿病（diabetes mellitus, DM）;血糖的调节：;诊断标准：;1型糖尿病发病率和2型糖尿病患病率均在上升。;2002年中国居民营养与健康调查：;血糖升高者： 空腹血糖受损（IFG）; 糖耐量受损（IGT）;三、DM病因和危险因素;四、DM代谢改变及其对机体影响;3. 蛋白质代谢改变：糖异生旺盛，蛋白质分解增加，负氮平衡;心血管系统： 高血压、高血脂、动脉粥样硬化 影响腿、足部微循环和细小毛细血管，使细胞营养和血供减少，长期循环障碍可致间歇性跛行、慢性溃疡、坏疽、截肢。;2. 眼部： 主要是视网膜病变，可引起失明。 糖尿病人更易患白内障，且发生年龄更早。 3. 神经系统： 神经系统功能进行性衰退，主要表现为指趾麻刺感、肌张力减弱、间歇性疼痛、共济失调等。男性常见性功能降低。;4. 肾脏： 高血糖加重肾的负担，使肾单位基底膜增厚，滤过功能降低，出现糖尿、蛋白尿等。长期可出现肾功能衰竭。 5. 上皮组织感染： 血循环差等原因。 感染又会增强胰岛素抗性。;五、DM治疗;病人需正确驾驭的“五套马车”：;超 重;六、DM营养治疗; 高纤维膳食 减少食盐摄入 多饮水，限制饮酒 坚持少量多餐，定时定量定餐; 糖尿病饮食治疗的基础和前提条件 食物中产生能量的营养素有三种 根据病情、食欲、身高、体重、年龄、劳动强度、环境等因素，确定所需要摄入的能量 既能维持正常生理所需，又不会过多升高血糖，并能维持生长发育并抵抗外界疾病 总能量的标准以达到或维持理想体重为准;标准体重（公斤）=身高（厘米）－105 理想体重：标准体重 ? 10% 肥胖： 标准体重 〉20% 消瘦： 标准体重 〈 20% 身高低于150cm者计算标准体重-100;判断患者体重情况; 任何一种食物无法含有所有营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养齐全 每日应吃以下四大类食品：谷薯类、菜果类、肉蛋奶豆类、油脂类 食物品种多样化是获得营养全面的必要条件 应做到主食：粗细粮搭配，副食：荤素食搭配，勿挑食，勿偏食; 脂肪是美味佳肴的创造者， 却常容易超量食用 看得见的脂肪：炒菜用油脂???动物油、动物外皮 看不见的脂肪：肉、禽、鱼、奶制品、蛋中，以及硬果类食物如花生、瓜子、核桃、芝麻酱、油炸食品、汉堡 富含蛋白质的食物如肉类及制品、奶制品、蛋类等，同时也含有大量脂肪，每日只需要适量就可以了;主食类食品占每日总能量的50%～60% 碳水化合物分为简单糖和复合糖 单糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收较快，使血糖升高明显；双糖主要指蔗糖、乳糖等，简单糖常见于含糖点心、饼干、饮料、巧克力等中；简单糖可以产生能量但不含其他营养物质。 复合糖如米饭、面粉、土豆等食物中的淀粉不会使血糖急剧增加，并且体积大，饱腹感强，应做为身体热量的主要来源。;血糖生成指数（glycemic index,GI）; 按GI将食物分类 低GI食物：55% 中GI食物：55-70% 高GI食物： 70% ;食品名称　　　　　　GI值　食品名称　　GI值　 食品名称　　　　　　　GI值  小米粥　　　　　　　　61.5　　大豆　　　　18.0　　老年奶粉　　　　　　　　40.8 大米粥　　　　　　　　69.4　　五香豆　　　16.9　　低脂奶粉　　　　　　　　11.9 大米饭　　　　　　　　80.2　　蚕豆　　　　79.0　　降糖奶粉　　　　　　　　26.0 爆玉米花　　　　　　　55.0　　豆腐干　　　23.7　　酸奶　　　　　　　　　　83.0 桂格燕麦片　　　　　　83.0　　炖鲜豆腐　　31.9　　一般酸乳酪　　　　　　　36.0 比萨饼　　　　　　　　60.0　　四季豆　　　27.0　　全脂牛奶　　　　　　　　27.0 烙饼　　　　　　　　　79.6　　绿豆　　　　27.2　　脱脂牛奶　　　　　　　　32.0 含水果干的小麦面包　　47.0　　鲜土豆　　　62.0　　牛奶（加糖和巧克力）　　34.0 ５０％大麦粒面包　　　46.0　　红薯　　　　54.0　　冰淇淋　　　　　　　　　61.0 混合谷物面包　　　　　45.0　　土豆粉条　　13.6　　鲜桃　　　　　　　　　　28.0 法国棍子面包　　　　　95.0　　土豆泥　　　73.0　　生香蕉　　　　　　　　　30.0 全麦粉面包　　　　　　69.0　　藕粉　　　　32.6　　熟香蕉　　　　　　　　　52.0 玉米片　　　　　　　　73.0　　山药　　　　51.0　　干杏