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PICC置管病人教育 肿瘤科 杨玲 PICC患者健康教育的目标 为什么使用PICC 医务人员的责任：向病人介绍有关治疗的完整资讯，帮助病人选择最适合他的输液材料 健康教育的方法及步骤 1、评估病人及家属的健康需求 2、确立护理诊断 3、确立健康教育分级预期结果(即目标) 4、制定健康教育计划 5、实施教育计划 6、评价是否达到目标 患者想要了解什么? 使用PICC导管前想了解哪些知识？ 置管成功后在医院里想了解哪些知识？ 回家生活上班后想了解哪些知识？ 患者所感受到的PICC的优缺点各是什么？ 目前护理上最需要解决的问题有哪些? 调查结果 置管前 置管对身体有无妨碍(82.5%） PICC置管的优缺点(58.75%) 管道对血管有无害处(35%) PICC是什么(30%) PICC品种价格各自优缺点(20%) 置管有无疼痛和出血(16.25%) 什么时机置管最好(11.25%) 病人评价PICC的优点 减少扎针痛苦100% 保护血管 　　51.25% 输液时活动方便43.75% 病人评价PICC的缺点 出院后换膜麻烦88.75% 费用高59% 洗澡不方便29% 导管隐蔽性差8.75% 我们需要告之患者什么? 您对导管的呵护至关重要 PICC置管前的健康教育 采取各种形式向患者及家属介绍PICC 病房宣传展板 PICC宣传手册 个别宣教 公休会 病人之间经验交流 充分知情同意并 　签订知情同意书 置管的优缺点 管道品种及价格 操作过程介绍 置管中的危险因素 置管后的并发症 PICC置管后的健康教育 PICC的保护措施 如何洗澡 如何避免管道外滑和受伤 如何避免伤口感染 如何避免导管堵塞 如何预防机械性静脉炎 患者活动知识介绍 穿刺24h内穿刺侧手臂减少活动 伤口停止出血前减少活动 避免提重、举高、用力甩膀活动 日常生活不受影响 肢体不活动反会增加静脉炎发生率 需立即告知护士的情况 伤口、手臂：红、肿、热、痛、活动障碍，这说明有伤口感染症状或静脉炎症状发生 敷料：污染、潮湿、翘起、脱落，如不注意保护敷料会造成感染的发生 导管：漏气、漏水、脱出、折断、回血，表示导管受到了损伤或异位 输液时：听见“嗖嗖”声，说明可能有导管异位的发生 注射时：疼痛，表示可能有静脉炎发生 输液时：停滴、缓慢，说明导管不是很通畅 出院前的健康教育 心理问题 接受疾病 接受导管 淡化标记 护理去向问题 原医院 社区医院 当地医院 家庭自我护理 教育不足经常导致的护理问题 置管时患者任意活动污染无菌区 24h内活动过度致出血过多 自行去除敷料、敷料松脱处理不当 自行换药不当致感染 上厕所后导管回血堵塞 导管切断、高压注射后导管断裂 热疗后导管滑出 。。。。。。 建立无缝隙的护理网络 自我护理操作的培训 自我护理手册光碟的制作 社区护士的培训 专科门诊的设立 谢谢！