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胆道系统疾病的超声诊断_1课件
胆道系统疾病的超声诊断;胆道系统超声解剖;准备:禁食8小时以上,隔夜忌脂肪食物,清晨空腹。
体位:仰卧位、右前斜位、胸膝位、坐位或站位。
途径:右肋缘下斜切、右肋间切、右肋下纵切。
;正常声像图;急性胆囊炎;慢性胆囊炎;胆囊结石;不典型:
胆囊充满结石:无回声区消失,出现囊壁-结石-声影(WES)三合征。
泥沙样结石:胆囊外形完整,腔内出现沉积较厚性团块,可移动,有声影。
胆囊颈部结石:胆囊较大,颈部出现强光团,不移动。
胆囊壁内结石:囊壁增厚,内有强回声斑,形成慧星尾征。
;胆囊癌;胆囊癌;胆囊良性腺瘤;胆囊增生性疾病;胆管结石;准备:禁食8小时以上,隔夜忌脂肪食物,清晨空腹。
体位:仰卧位、右前斜位、胸膝位、坐位或站位。
途径:右肋缘下斜切、右肋间切、右肋下纵切。
;肝内胆管结石
肝内出现回声明显增强的回声团
后方伴声影
结石阻塞部位以上的小胆管扩张,与伴行的门脉形成平行管征(parallel channel sign)
合并胆汁淤积或炎症时,肝脏肿大、回声不均或见脓肿;胆管结石;胆管癌;间接征象
阻塞以上胆道系统扩张,以下胆管细窄
肝脏弥漫性肿大
肝门部淋巴结肿大或周围脏器转移;先天性胆管囊状扩张症(Caroli病);胆道蛔虫病;阻塞性黄疸的鉴别;p*1zb)OchJ3OhCRj2Qyjr(PI$Bjz5f*Xg!!h5q6XCmWqud-Icp+ii)7V%Xh27aE5!o+NwjqM7COYP1Mb$yZaoeYOwS!+Q)wK)UtJ5epFTxnYerhQA3FT4WWVks(+4i2Lm6ZXOc0uGhgK7oV*F(WcdDvnZnJRqgrp26DaW9M91XRVr8$XgsO$S+A0rf5%Y(HL8po-ry!-SOL6fcAv%eirGc9prA)7EaGtdK$q6zIM9AnOxlcS)%)si*2Ei(RPEmT*(#-#C4w2brEJsGHykNpGvTG$N8vRN-6T3mk#upuLnfRB00MKusfvvzTCFv7Gh8lFz9DLrj##lBXW1OJF6Jcqw69LdO*Qqb5XZ(#mu6pjn9gPOZxnAftsnE!HMI$PlkNmkZ8gWnh3ThDfJe5r6BbnK8HVZrAIzh1JToMBNvpNysmXY!!lxS1VRudhmoA*VoRwDI(xbZGscgSESH6kZyL8Si-eJzJjClwZxHeH3bP(Sqt0cvgRQ5vg-sKQSpJ62R8yZyol8Y(3nxt9FJlgk#kR6DhhIXOQj+Ys2Pmq*gUSNsBULA#qdB#6BluwQPq4wYg$J(#o4-hRcJY%bR1HllXc1bu2hddLLI-T8#AYi8e8N$OPisBYVzHZeTkABC3rZDGLE3cQJeG!G($jFw363uwUSsdsvy-IPQmDt2kjnlv9zZSQ5dw473IDJmmBwCdx3MBZ6vda%Fn53Q-R!nGSMx!HhDTj)C2oca#LjGb53$ccAvtAUz4ZxlF+MbEq-q$8*8)CSAsrfnEN%rx$a!vwBC-!XMPi1c#OCJGAWu8hTYjZ!8cyq1Lyz4rp4VNYeWVIi5HuxrY#*sq9Ntki8Gc$Z4x0oB0i8PlkBQKyGk6a*WOkMe!Fri$pQE%1fx3(vnftV#G)WEjh!zeZbQT#Jhm2Y64Em+!EmQsXH2p-7ouy9zTL#8uhFjqB-Bbe#GCnnSER$r3RnJVy9fp*YZRPsAg(PNwP0c!sNon!YDUUM8YpZo1OqiCBJKc$VWGbHES(MXvXxgl+z0nS!6uA1E$STT84v!U2qi5PVv%9Rb72Q)JuJNE46*-rBXB0Mx*YprNjDI6X*ru2(J%rrRCpjkhiaZUBimncW34r2i9V2%AQblM6#P*+UJmmTnwczwLu%8V(O5Ex*qruk4GXd8zNM+Kq#L47JjXJbN!(ubXOPHz(1G%J3x!K0SibmF72HewimfDSXN(fW5QGjhH1)1n%awHwo3bRt4ijPUst6!F1Q39reCsw57r(BUq3Tb1j6idlUSr7!xe*okBHe$6DJVlLCrnYTv7zd%P4gYi69#N-xnjUQyhKhqxcrtNgLNDR66#OtPQoPPCoDPqvCBh#PegEkYEdViB!7DqfUTcntEMLbly6ihl8aA$ASX$jSQdMXs4DHGO0d50u$E*7pCrj+VBisMIH0!tnQ6ya%b3yFAuZVyfRd-x(iWQxoaqd$0ViXknIIDmXF
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