脐静脉插管技术PPT课件.pptVIP

大夫说了： 这孩子的点滴少不了十天或半月 瞧 这脑袋上真是没有地方可扎了 又要推钙啊?!还用高张糖啊?! 脐静脉插管技术 一、脐静脉插管的目的 静脉营养途径 给药途径 新生儿换血 二、适应症 1500G以下的早产儿 病情危重的新生儿 需要进行肠道外营养者 新生儿溶血病换血 特殊用药 三、禁忌症 下肢或臀部有局部血供障碍时 腹膜炎 坏死性小肠结肠炎 脐炎 脐膨出 四、脐静脉的解剖 四、脐静脉的解剖 五、导管的选择 理想的导管应具备以下优点 良好的抗血栓性 组织反应性小 质地柔软、价廉 六、器械的准备 脐静脉导管1根 无菌手套 2付 无菌巾1包 肝素生理盐水1u/ml 三通开关 消毒皮肤用品 胶布 外科静脉切开包1个 无菌套袖 2付 无菌纱布数块 10ml注射器1支 输液泵 七、操做步骤 预热远红外抢救台，摆体位，固定患儿四肢，监测生命体征变化 测量脐-肩（锁骨外端上缘）的距离，确定插管深度后再加上1.5~2cm 亦可根据体重估计插管深度 不同体重的脐静脉插管深度 体重 （g) 插入深度（cm） 1000 6 ~1500 7 ~2000 8 ~2500 9 2500 10~12 操作步骤 操作步骤 洗手，戴套袖,戴无菌手套, ，常规消毒脐及周围皮肤，铺巾。 消毒范围:上界平剑突，下界平耻骨联合，左右为腋中线 操作步骤 准备脐静脉插管 将导管尾端与装有肝素生理盐水的注射器连接，将生理盐水液充满导管，确保导管内无空气后备用。 辨别脐静脉： 在脐切面的“11点”至“1点”处见一条腔大，壁薄，扁型的脐静脉，分清楚脐静脉后行插管。 操作步骤 就是它！ 操作步骤 用血管钳将脐带拉直，导管沿脐静脉缓缓插入，插至脐轮时把脐带拉向下腹壁倾斜成50°左右，导管向患儿头方向插入，如遇有阻力，不能强行插入 操作步骤 操做步骤 导管达到预定深度时，回抽注射器，有血顺利回流证实导管已入脐静脉。 操做步骤 固定脐静脉插管： 先用缝线将插管固定于脐带组织， 用胶布做搭桥固定，外敷无菌纱布， 固定在腹壁， 连接输液系统。 操做步骤