人体发育学试讲课件.pptVIP

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2018-06-19 发布于贵州
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人体发育学试讲课件.ppt

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人体发育学试讲课件

第三章目录第一节粗大运动发育规律一、反射发育二、姿势运动发育三、影响因素及异常发育第二节粗大运动发育评定一、评定内容及方法二、常用的评定量表一、反射发育（一）原始反射原始反射中枢位于脊髓、延髓和桥脑。原始反射缺如、减弱、亢进或残存，都是异常的表现。握持反射拥抱反射侧弯反射紧张性迷路反射非对称性紧张性颈反射（ATNR） 1.握持反射此反射出生后即出现，逐渐被有意识的握物所替代。肌张力低下不易引出，脑瘫患儿可持续存在，偏瘫患儿双侧不对称，也可一侧持续存在。（1）检查方法：将手指或其它物品从婴儿手掌的尺侧放入并按压。（2）反应：婴儿手指屈曲握物。（3）存在时期：0～4个月。 2.拥抱反射又称惊吓反射。由于头部和背部位置关系的突然变化，刺激颈深部的本体感受器，引起上肢变化的反射。亢进时下肢也出现反应。肌张力低下及严重智力障碍患儿难以引出，早产、低钙、核黄疸、脑瘫等患儿此反射可亢进或延长，偏瘫患儿左右不对称。拥抱反射（1）检查方法：婴儿呈仰卧位，有5种引出的方法。 ①声法：用力敲打床边附近发出声音； ②落法：抬高婴儿头部15cm后下落； ③托法：平托起婴儿，令头部向后倾斜10 °～15°； ④弹足法：用手指轻弹婴儿足底； ⑤拉手法：拉婴儿双手慢慢抬起，当肩部略微离开桌面（头并未离开桌面）时，突然将手抽出。拥抱反射拥抱反射（3）存在时期：拥抱型0～3个月；伸展型4～6个月。 3.侧弯反射又称躯干内弯反射。肌张力低下难以引出，脑瘫患儿或肌张力增高可持续存在，双侧不对称具有临床意义。（1）检查方法：婴儿处于俯卧位或俯悬卧位，用手指刺激一侧脊柱旁或腰部。（2）反应：婴儿出现躯干向刺激侧弯曲。（3）存在时期：0～6个月。侧弯反射 4.紧张性迷路反射也称前庭脊髓反射，头部在空间位置及重力方向发生变化时，产生躯干四肢肌张力的变化。该反射持续存在将影响婴儿自主抬头的发育。紧张性迷路反射（1）检查方法：将婴儿置于仰卧位及俯卧位，观察其运动和姿势变化。（2）反应：仰卧位时身体呈过度伸展，头后仰；俯卧位时身体以屈曲姿势为主，头部前屈，臀部凸起。（3）存在时期：0～4个月。紧张性迷路反射 5.非对称性紧张性颈反射当头部位置变化，颈部肌肉及关节的本体感受器受到刺激时，引起四肢肌紧张的变化。去大脑强直及锥体外系损伤时亢进，锥体系损伤也可见部分亢进；6个月后残存，是重症脑瘫的常见表现之一。该反射持续存在将影响婴儿头于正中位、对称性运动、手口眼协调等运动发育。非对称性紧张性颈反射（1）检查方法：婴儿仰卧位，检查者将婴儿的头转向一侧。（2）反应：婴儿颜面侧上下肢因伸肌张力增高而伸展，后头侧上下肢因屈肌张力增高而屈曲。（3）存在时期：0～4个月。非对称性紧张性颈反射 * 第三章婴幼儿粗大运动发育第三章第一节返回目录第三章第一节返回目录第三章第一节返回目录第三章第一节返回目录第三章第一节返回目录第三章第一节返回目录第三章第一节返回目录第三章第一节返回目录第三章第一节返回目录第三章第一节返回目录第三章第一节返回目录第三章第一节返回目录第三章第一节返回目录第三章第一节返回目录第三章第一节返回目录第三章第一节返回目录 *