膳食营养与慢性疾病预防（上）第七章 营养教育和社区营养管理基础三级公共营养师基础课件.pptVIP

2、高血脂 1）高血脂的诊断 总胆固醇(TC) 低于5.20mmol/L(200mg/dl)正常， 高于5.72mmol /L (200mg/dl)异常； 低密度脂蛋白胆固醇(LDL--C) 低于3.12mmol/L (120mg/dl)正常， 高于3.64mmol/L(140mg/dl异常； 高密度脂蛋白胆固醇(HDL--C) 高于1.04mmol/L(40mg/dl)正常， 低于0.91mmol/L(35mg/dl)异常； 甘油三酯(TG) 低于1.70mmol/L(150mg/dl)正常， 高于1.70mmol/L(150mg/dl)异常 * （2）膳食营养因素对血脂代谢的影响 1）膳食脂肪和脂肪酸 饱和脂肪酸 胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 单不饱和脂肪酸 胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 高密度脂蛋白胆固醇 多不饱和脂肪酸 胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 反式脂肪酸 低密度脂蛋白胆固醇 高密度脂蛋白胆固醇 * 2)碳水化合物 大量单糖或双糖 胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 甘油三酯 极低密度脂蛋白胆固醇 高密度脂蛋白胆固醇 * 3） 膳食纤维 膳食纤维 胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 * 4）微量元素 ①镁 胆固醇 ② 缺钙 胆固醇 甘油三酯 ③缺锌 胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 ④缺铬 胆固醇 高密度脂蛋白胆固醇 * （3）高血脂的膳食营养防治 1）高血脂饮食防治方案分为一级方案和二级方案 ①一级控制方案 ②二级控制方案 * 第四节 膳食营养与慢性疾病预防 * 膳食营养与慢性疾病预防 肥胖 心血管疾病 糖尿病疾病 痛风 骨质疏松 肿瘤 * 营养与肥胖 * 1、肥胖的定义： 主要是由于碳水化合物及动物性脂肪摄取量超过了人体的消耗量，人体把多余的物质转化为脂肪储存在各组织及皮下而发生的营养代谢性失衡疾病。 男性：多沉积在腹部。 女性：多沉积于乳房、 臀部、大腿上部。　 肥胖不是一种状态,而是一种疾病。 单纯性肥胖是一种多见于生活条件较好的人群中的营养不良性疾病。 这种营养不良性疾病，由于营养过剩所造成。 特点：机体脂肪和脂肪组织过多，超过了正常生理需要，并有害于身体健康。 * （一）肥胖的原因 * 饮食因素 肥胖的直接起因是机体长期处于能量的入超。而导致能量入超的原因，通常则不外乎： ①摄入过多； ②消耗过少； ③既摄入过多而又消耗过少。 * 2、判断肥胖病的常用指标 （1）体质指数（BMI） 国际方法 体质指数（BMI）=体重（kg） ÷身高（m2） 国际标准：18.5—24.9为正常；25—29.9为超重；大于30肥胖。 我国标准：18.5—23.9为正常；24—27.9为超重；大于28肥胖。 * （2）腰围(WC) 用来测定脂肪分布异常的指标，腹部脂肪过度积聚危害性最强，称为“向心性肥胖”。 男94cm，女性80cm。 * （3）腰臀比（WHR） 男0.9，女性0.8 。可以诊断为向心性肥胖。 * 皮褶厚度法 瘦弱、中等、肥胖 6～8岁男童为10、10～20、20； 成年男子为10、10 ～40 、40； 成年女子为10～20、20～50、50～60。 * （4）理想体重和肥胖度 理想体重（kg）=身高（m）-105 * 2）有了理想体重才能计算肥胖度。肥胖度=（实际体重-理想体重）÷理想体重×100%　肥胖度在±10%之内，称之为正常适中。　肥胖度超过10%，称之为超重。　肥胖度超过20%-30%，称之为轻度肥胖。　肥胖度超过30%-50%，称之为中度肥胖。　肥胖度超过50%，以上，称之为重度肥胖。　肥胖度小于-10%，称之为偏瘦。　肥胖度小于-20%以上，称之为消瘦 * （三）肥胖的健康危害： 儿童：心血管系统、呼吸系统、内分泌系统与免疫系统，对体力、智力、生长发育、心理行为的影响。 成年人：向心性肥胖——糖尿病、心血管病，高血压 对于肥胖的防治要从儿童抓起。 * * （四）肥胖的预防和治疗 原则是达到能量负平衡，促进脂肪分解。 1.控制总能量的摄入量。成人总能量控制在1000千卡左右，其中蛋白质供能25%，脂肪供能10%，碳水化合物65%。食物总摄入量控制在500g以内，可使用膳食纤维防止饥饿感。改掉不良的饮食习惯。 2. 运动法：长期低强度运动 3. 药物治疗 4. 非