关节镜在骨科的应用及展望课件.pptVIP

关节镜在骨科的应用及展望 广州军区广州总医院骨科医院 黄华扬 一、历史及演变 1818～1921 Eugen，Bricher，高木宪次 膀胱镜、喉镜、腹腔镜 70年代后期  北京、广州、长沙、石家庄研讨会 80年代末 北京、上海、广州、长沙关节镜应用 成立关节镜学组，出版《关节镜》专刊 我国与国外的差距——20年，现正缩小 二、关节镜的设备 摄像系统 光源系统 动力系统 手术设备 离子刀设备 图文处理系统 三、关节镜技术在骨科的应用 （一）、在骨关节炎的应用 类风湿性关节炎 创 伤 性 关 节 炎 骨坏死性关节炎 退 行 性 骨 性 关 节 炎 炎症性关节炎(结核) 滑膜病变 （滑膜软骨瘤病） （二）、在关节运动损伤及意外伤的应用 运动伤是指人们在运动中的损伤，意外伤指日常工作中非体育运动的损伤。关节镜在运动及意外伤的运用是指由此引起的关节损伤。 肩袖损伤 Bankart损伤 膝关节前交叉韧带损伤 膝关节后交叉韧带损伤 髋关节镜 踝关节镜 既往对上述关节的伤病均采用手术切开进行修复或病变清除，其手术创伤大、并发症多、恢复时间长、效果差、住院时间长、费用高。 现在采用的关节镜手术具有手术创伤小、并发症稍、功能恢复快、住院时间短、费用低。其住院时间及功能康复时间均缩短了80％。 四、关节镜技术在骨科应用的展望 科学技术发展 关节镜设备及器械改进 医师水平提高 美国及发达国家：常规。禁止。 不同直视手术，操作难度大 学习曲线长（每年＞50侧） 内镜医师资格制有利于事业发展 临床→基础研究 自体、异体、人工韧带 解剖重建、功能良好 关节外应用： 取钢板 腘窝囊肿切除 * * PART Ⅰ 1920 第一台关节镜制成 1970 视屏及器械重大改进 PART Ⅰ 一、历史及演变 PART Ⅱ PART Ⅱ 二、关节镜的设备 PART Ⅱ 二、关节镜的设备 PART Ⅱ 二、关节镜的设备 PART Ⅱ 二、关节镜的设备 PART Ⅱ 二、关节镜的设备 PART Ⅲ 理论上讲，凡是滑膜关节都可以进行 关节镜检查和治疗，它的适应症广泛，既是 关节病损的检查和诊断方法，又是一种手术 治疗手段。 PART Ⅲ 骨关节炎定义：是指以整个关节的破坏，增生为特性的非细菌性关节病变群。它们的病理基础不同，故关节炎对具体某种原因引起的疾病定义不准确。但晚期病理改变相同：包括滑膜增生、软骨破坏、畸形、融合。症状相同：即疼痛、跛行、关节功能障碍。 三、关节镜技术在骨科的应用 PART Ⅲ 三、关节镜技术在骨科的应用 （一）、在骨关节炎的应用 PART Ⅲ 三、关节镜技术在骨科的应用 （一）、在骨关节炎的应用 PART Ⅲ 三、关节镜技术在骨科的应用 （一）、在骨关节炎的应用 PART Ⅲ 三、关节镜技术在骨科的应用 （一）、在骨关节炎的应用 PART Ⅲ 三、关节镜技术在骨科的应用 （一）、在骨关节炎的应用 PART Ⅲ 三、关节镜技术在骨科的应用 （一）、在骨关节炎的应用 PART Ⅲ 三、关节镜技术在骨科的应用 PART Ⅲ 三、关节镜技术在骨科的应用 （二）、在关节运动损伤及意外伤的应用 PART Ⅲ 三、关节镜技术在骨科的应用 （二）、在关节运动损伤及意外伤的应用 PART Ⅲ 三、关节镜技术在骨科的应用 （二）、在关节运动损伤及意外伤的应用 PART Ⅲ 三、关节镜技术在骨科的应用 （二）、在关节运动损伤及意外伤的应用 PART Ⅲ 三、关节镜技术在骨科的应用 （二）、在关节运动损伤及意外伤的应用 PART Ⅲ 三、关节镜技术在骨科的应用 （二）、在关节运动损伤及意外伤的应用 PART Ⅲ 三、关节镜技术在骨科的应用 （二）、在关节运动损伤及意外伤的应用 PART Ⅲ PART Ⅳ 四、关节镜技术在骨科应用的展望 PART Ⅳ 四、关节镜技术在骨科应用的展望 PART Ⅳ 四、关节镜技术在骨科应用的展望 PART Ⅳ 四、关节镜技术在骨科应用的展望