医药卫生慢性肾脏病离你有多近课件.pptVIP

2007年12月2日 慢性肾脏病—离你有多近 东南大学肾脏病研究所 东南大学中大医院肾科 张晓良 什么是慢性肾脏病（CKD）呢? 你知道吗：CKD分为五期 ！ 阶段 疾病状态 GFR 1期 肾损害 GFR正常/增加 ≥90 2期 肾损害 GFR轻度下降 60?89 3期 GFR中度下降 30?59 4期 GFR重度下降 15?29 5期 肾衰竭 ＜15 注 GFR 肾小球滤过率(ml/min ? 1.73m2 ） 多少人知道自己患了慢性肾脏病呢？ 在美国：慢性肾病的知晓率为41.3%， 新加坡：10.3％ 香港地区：29.4% 我国内地：8.7%? 慢性肾脏病的医疗费用 我国CKD总数：1.21亿。 其中1%可能会发展为尿毒症， 每年肾脏替代治疗费用：1210亿元，相当于政府2004年健康总预算的60倍！ 目前全国有肾衰竭患者约6万，每人每年大概需要的花费是10万元，所以每年用在肾衰竭透析方面的花费就达60亿元。 问题三：慢性肾病的进展有什么样的特征？ 无症状 慢性肾病——“沉默的杀手” 高血压与糖尿病 肾病早期有六大信号 尿泡沫增多，长久不消失； 尿色异常：呈浓茶色、洗肉水样、酱油色或浑浊如淘米水，可能有红细胞或者白细胞； 尿量过多或过少； 夜尿增多：正常人在60岁以内一般不应该有夜尿，如果年轻人夜尿增加，很可能是肾脏功能不良的早期表现； 早晨起床后眼皮或脸部水肿； 无明确原因的腰背酸痛等。? CKD病人筛查建议 教你如何估计 GFR 应用“点”尿（spot urine)标本 最好早晨第一次尿 如果为CKD高危患者，测Ualb/Cr 如果蛋白尿“+”，测蛋白/Cr比值或Ualb/Cr 下期讲座预告 时间：12月09日（星期天）上午 9：00 地点：中大医院门诊2楼内科诊厅 国际肾脏病学会关于CKD的讨论 2007年 美国 中英慢性肾脏病(CKD) 干预中心 中大医院肾脏病 研究所 英国Cardiff大学 肾脏病研究所 国际肾脏病学会 ISN 中大医院慢性肾病教育学校 快报 将于2008年1月成立 ! ! 报名方法 1.每周日上午健康讲座现场填写报名表； 2.每天下午肾科专病门诊填写报名表； 3.网上报名： 中大医院 慢性肾病教育学校 在线咨询 我要提问 给我留言 慢性肾脏病健康学校学员基本信息登记表内容 姓名 性别 年龄 出生日期 诊断 通讯地址 联系电话 Email地址 希望的联系方式（信件、Email ? 相关说明 报名及参加学校活动均免费； 注册学员将取得学员证，学校将给学员定期发放肾病健康知识； 定期举办健康讲座，注册学员优先获得相关文字材料； 学员信息录入数据库，学校长期提供随访及病人自我管理指导。 中大医院 慢性肾病教育学校 *中大医院 “慢性肾脏病早期识别、早期预防”系列讲座 慢性肾脏病——离你有多近 肾脏损害（结构或功能异常）超过3个月，有或无肾小球滤过率下降 肾小球滤过率＜60ml/min ?1.73m2超过3个月，有或无肾脏损害证据 K/DOQI 有多少人患有慢性 肾脏病（CKD）呀？ 问题一：我国目前慢性肾病患病情况如何？ 1期 — 高危险期 2期 — 肾损开始 3期 — 肾损进展 4期 — 严重肾损 5期 — 肾衰竭 大量的病人可能被：忽视了！！ 0.2 30 15 5期 0.2 40 15－29 4期 4.3 760 30－59 3期 4.0+3.0 710+530 60－89 2期 5.9+3.3 1,050+590 ?90 1期 百分比(%) 人数（万） GFR 美国1.77亿大于20岁人口中CKD的发病率 透析人数（美国） United States Renal Data System. Annual data report. 2000. 病人数量 预计 95% CI 1984 1988 1992 1996 2000 2004 2008 0 100 200 300 400 500 600 700 r2=99.8% 243,524 281,355 520,240 透析病人数量 (千) 2004年： 35万美国人在透析！！ 肾功能下降的发生率：1.7% 蛋白尿的发生率：5.6% 血尿的发生率：3.5% 我国慢性肾脏病发病情况 每10个成人就有一人患病 慢性肾脏病的总患病率：9.3% 1.21亿 “高患病率，低知晓率” 问题二：目