阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治课件.ppt

CPAP压力的设定： 设定合适CPAP压力水平是保证疗效的关键。 理想的压力水平：能够消除在各睡眠期及各种体位睡眠时出现的呼吸暂停所需的最低压力水平。消除打鼾，保持整夜睡眠中的血氧饱和度在正常水平（90%），并能为患者所接受。如用Auto CPAP压力滴定，选择90-95%可信限的压力水平。 初始压力设定：可从较低压力（4—6cmH2O）开始。 CPAP压力的调定：临床观察有鼾声或呼吸不规律、或血氧监测有血氧饱和度下降、睡眠监测中发现呼吸暂停时，将压力上调0.5—1.0 cmH2O；鼾声或呼吸暂停消失、血氧饱和度平稳后，保持CPAP压力或下调0.5—1.0 cmH2O观察临床情况及血氧监测，反复此过程以获得最佳CPAP压力。有条件可应用自动调定压力的CPAP （Auto CPAP）进行压力调定。 （5） 外科治疗 条件许可时，应按“两步走”的方式。如图2所示。 术前诊断（PSG监测） ?  术前评价（包括体格检查、X线头影测量、纤维喉镜检查等） ? 择期手术（根据阻塞部位不同而定） ?  扁桃体 悬雍垂腭咽 悬雍垂腭咽成形术+下颌 颌前部截骨、舌骨肌切 切除术 成形术 前部截骨、舌骨肌切断 断及舌骨悬吊术 （单纯口咽部狭窄） （口咽及下咽部狭窄） （单纯下咽部狭窄）  术后6个月进