免疫学基-免疫与疾病(全科医生培训).ppt

（3）易感人群：人群对HIV普遍易感。 高危人群 △静脉吸毒者 △卖淫嫖娼者 △同性恋者 （五）艾滋病病毒传播条件： 1、有足够数量的病毒从感染者 身体排出才能造成感染； 2、排出的病毒需经一定方式传递给他人； 3、通过接触者破损的皮肤或黏膜等侵入人体内。 潜伏期：经输血感染的潜伏期一般6个月至5年；性接触潜伏期6-8年 1、急性感染期：可能出现一种急性的过渡性疾病症状，如发热、淋巴结肿大和上呼吸道感染等，该期血液中虽查不到抗体，但存在病毒，具有传染性。 2、无症状感染期：血中不易检出HIV抗原，而抗体呈阳性。此期长短不一，数月到20年不等。 三、AIDS的临床特点 3、发病期（临床早期）：全身性持续性淋巴结综合征。病人可发生病毒、细菌及真菌感染，主要表现为全身性的淋巴结轻度至中度肿大、乏力、盗汗、体重明显减轻、长期腹泻等症状。 五、自身免疫病的治疗原则 ㈠抗炎疗法—非甾体类抗炎药 水杨酸制剂：阿斯匹林等； 丙酸类：萘普生、布洛芬等； 灭酸类：氯灭酸、甲氯灭酸等； ㈡使用免疫抑制剂 如环孢素A 、FK506、糖皮质激素等。 ㈣血浆置换疗法 ㈢免疫调节治疗 ㈤对症治疗 ●免疫缺陷病 ㈠概念 免疫缺陷病(immunodeficiency disease,IDD) 是指免疫系统中任何一个环节或组分的缺失或功能障碍而引起的疾病。 一、概述 ㈡ 分 类 1.按发病原因分类 原发性(先天性)免疫缺陷病(primary immuno-deficiency disease,PIDD) 继发性(获得性)免疫缺陷病(secondary immuno-deficiency disease,SIDD) 2.按累及免疫成分不同分类 ▲体液免疫缺陷 ▲细胞免疫缺陷 ▲联合免疫缺陷 ▲吞噬细胞缺陷 ▲补体缺陷 ㈢IDD的共同特点 1.易发生感染 2.易患恶性肿瘤 3.常伴发自身免疫性疾病 5.常有遗传倾向（原发性免疫缺陷病） 4.多系统受累且症状多样 二、继发性免疫缺陷病 引起继发免疫缺陷病的因素 1.营养不良 2.恶性肿瘤 3.感染：如HIV感染所致的AIDS 4.免疫抑制剂 Ⅰ型超敏反应发生的过程 Ⅰ型超敏反应发生机制 IgE Fc激活肥大细胞的过程 花粉症的发生机制 Ⅱ型超敏反应发生机制 Ⅱ型超敏反应造成细胞损伤的机制 新生儿溶血症的发生机制 Ⅲ型超敏反应发生机制 免疫复合物 不同大小免疫复合物的特性 Ⅳ型超敏反应发生机制 甲状腺功能亢进(Graves’ disease)的发病机制 重症肌无力的发病机制 获得性免疫缺陷综合症 人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV) 是获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome）的病原体。 AIDS 一、AIDS病原体的发现和命名 1981年美国首先在洛杉矶男性同性恋中发现５例以往很罕见的卡氏肺囊虫肺炎(PCP)和26例卡波济肉瘤患者，这些病人均表现有严重的免疫缺陷，但原因不明。 1983年将这种新的病症命名为 “获得性免疫缺陷综合征” (Acquired Immuno Deficiency Syndrome, AIDS), 即艾滋病。 1986年国际病毒分类委员会将上述引起AIDS的病毒统一命名为人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV) 1986年Montagnier等又从西非病人体内分离到一种具有相似生物学特性，而致病性、抗原性及分子生物学特征有明显差别的新病毒，便将新发现的病毒命名为 HIV-2。原来发现且已广泛流行的病毒称 HIV-1（占95%）。 HIV的生物学性状 HIV为直径100-120nm的球形病毒，核心为2条相同的正股RNA、逆转录酶、核蛋白（P7）构成。衣壳蛋白（P24）为20面体对称。有包膜及糖蛋白刺突（gP1