型糖尿病患者健康管理服务规范_2课件.pptVIP

总结 预防糖尿病的五个要点 治疗糖尿病的五驾马车 监测糖尿病的五项达标 “幸福美满的生活， 来自于战胜疾病 的信念…” 我能改变糖尿病 I Can Change Diabetes * 指南指出： 理想的调查是同时检查空腹及OGTT后2小时血糖值； 指南建议： 只要是空腹或随机血糖为正常值上限的人群，均应行OGTT检查，以降低糖尿病的漏诊率 * * 糖尿病是遗传和环境因素共同作用的结果。 肥胖的标准，简单的估测是： 按身高－105为正常标准体重计算，超过正常体重的20％为肥胖。但是根据WHO的标准是以BMI为评判标准，WHO(1998)及WHO-WPR（2000）已经给与承认超重/肥胖分割点的建议，但是因为人种不同，因此中国肥胖问题工作组建议的超重及肥胖诊断分割点为：体重过低BMI18.5,正常18.5~23.9,超重24~27.9,肥胖28。而腰围则作为腹型肥胖（即向心性肥胖）的标准，中华医学会糖尿病分会将腰围男性85cm,女性80cm作为向心性肥胖的诊断分割点。 高血压标准（2004年中国高血压防治指南中血压水平定义和分类） 2004年中国高血压防治指南中基本采用的是世界卫生组织诊断高血压的标准。其中，将120～139/80～89mmHg列为正常高值是根据我国流行病学数据分析的结果。血压处于此范围内者，应认真改变生活方式，及早预防，以免发展为高血压。 ?????? 类 别 收 缩 压（mmHg ）舒 张 压（mmHg ） 正常血压 ＜130 ＜85 正常高值 120～139 80～89 高血压 ≥140 ≥90 1级高血压（“轻度”）140 ～159 90 ～99 2级高血压（“中度”）160 ～179 100 ～109 3级高血压（“重度”）≥180 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 ＜90注：若收缩压与舒张压分属不同级别时，则以较高的分级为准 高血脂的标准（1997，中华心血管杂志） 参数 胆固醇 甘油三脂(单位均为mmol/L) 正常 5.2 1.71 升高 5.72 1.7 低HDL血症 0.91 日常生活中加速胰岛β细胞功能衰竭的因素都能促使糖尿病早发。 1、 长期食入量超过平时需要量，尤其是偏爱过多糖类食品，增加β细胞负荷； 2、体重逐渐增加，使胰岛素的敏感性下降，促使β细胞代偿性多分泌胰岛素以满足糖代谢需要 3、过多摄入酒精，过多摄入脂类食品（多油腻、多干果、多油炸食品）； 4、缺乏运动锻炼，懒言怠动者； 5、合并胆囊、胰腺病变，影响胰岛细胞功能 * 如何选吃水果？ 1.水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质； 2.糖尿病患者可以选择水果，但必须掌握好时机以及数量； 3.血糖控制平稳时(餐后2小时血糖在180mg/dl以下)，HbA1c(在8%以下)可以选用水果； 4.应将水果的热量计入每日总热能之内，选用时减去相应的碳水化合物的量； 5.吃水果最好在两餐之间做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖发生； 6.水果中西瓜、苹果、梨、桔子、弥猴桃等含糖量相对较低，而香蕉、红枣、荔枝、柿子、红果含糖量相对较高； 7.通过血糖监测寻找出适合自己的水果； * 运动前的注意事项： 全面体检：血糖、糖化血红蛋白、血压、心电图或运动试验、眼底、尿常规或尿微量白蛋白、足部和关节，以及神经系统等 血糖高于14mmol/L，不要运动 确定运动方式和运动量，避免高强度运动 选择合适的运动鞋和袜，要注意鞋的密闭性和透气性 运动场地要平整、安全，空气新鲜 运动中应注意的事项： 先做热身运动15分钟 运动过程中注意心率变化 若出现乏力、头晕、心慌、胸闷、憋气、出虚汗、腿痛等不适，应立即停止运动 运动中要注意饮一些白开水，以补充水分和氧的消耗 运动即将结束时，再做10分钟左右的恢复整理活动 防止意外伤害 运动的其他注意事项： 运动时间和运动强度相对固定 注射胰岛素的病人，运动前应将胰岛素注射在腹部 有条件者最好在运动前和运动后各测一次血糖 随身携带糖果，当血糖较低时及时服下，避免低血糖发生 随身携带糖尿病卡，写明姓名、年龄、住址、电话等 运动后仔细检查双脚，发现红肿、青紫、水疱、血泡、感染等，应及时处理 运动减体重亦应缓慢进行，每周减重400g为宜 * 随着医学