颅内血肿微创引流ppt课件.ppt

LOGO; 高血压性脑出血（HICH）发病急、进展快，严重威胁人类的健康。已成为威胁人类健康的一大杀手。HICH年发病率为（1~35）/10万，占所有脑卒中的10~20%、死亡率高达35~52%、其中半数患者死于发病的初级阶，并且致残率高。随着人口老龄化，其发病率还将逐年增高。 随着理论研究和技术的不断提高，对于高血压性脑出血的治疗向着微侵袭手术方向发展。 “颅内血肿微创清除术”是一种治疗高血压性脑出血积极的微侵袭手术治疗方法，由于它具有疗效好、创伤小、安全、操作简单等优点，是目前一种具有广阔前景的新技术，这种技术拯救了大量脑出血的患者，使许多濒临死亡的病人起死回生，重新站起来，许多病人不但保住了生命，而且降低了后遗症。它比内科保守治疗和外科开颅手术都有不可争议的优势。 ;颅内血肿微创清除术技术，是国家“十五”科技攻关计划──脑卒中规范化治疗技术推广应用研究的一部分。该技术使用YL─Ⅰ型一次性使用颅内血肿粉碎穿剌针穿剌颅内血肿、辅以生化酶血肿液化技术对血肿进行液化，治疗过程安全，不需开颅，仅需在头颅相应部位钻一小孔，损伤小，能快速清除血肿，手术时间短，患者康复快，治疗预后好，可缩短患者住院时间，减少医疗费用，有效降低病人死亡率及残废率，提高患者生存质量。大多数颅内血肿患者均可采用此项技术治疗疾病，对年老体弱患者尤为适用。 ;颅内血肿微创清除技术安全性分析：;颅内血肿微创清除技术疗效分析：;各种脑出血的治疗方法的比较; 3.其他类型的颅内血肿：如新生儿自发性颅内血肿，抗凝治疗后脑内血肿（严重凝血障碍者除外）、moyamoya病、不明原因的颅内血肿。 4.其他：对各种脑血管病和外伤引起的颅内血肿导致的脑疝、危及生命的，可立即手术，以解除或缓解脑疝。这种治疗也可作为急性颅内血肿开颅手术前的重要抢救措施，为开颅手术赢得时机。;禁忌症1.脑干功能衰竭；2.凝血机制障碍、有严重的出血血倾向，如血友病；3.明确的颅内动脉瘤及动静脉畸形引起的血肿。;手术操作方法;1.计算血肿量： ;选择血肿最大层面;CT; 根据血肿最大层面，测量血肿的最长径、最短径和血肿的层数。 应用多田氏公式： 血肿量(ml)= 长径×短径×血肿层面数× ?/6 ;2.穿刺点、靶点定位：;穿刺点、血肿靶点的选择原则;穿刺点的选择原则;血肿靶点的选择原则;术后处理;拔针的指征与方法;;;;;谢 谢