风湿性心脏病 讲课PPT课件.pptVIP

风湿性心瓣膜病;定义 ; 心脏瓣膜病的定义 炎症 粘液样变性 退行性变 先天性畸形 缺血 创伤 病因 瓣膜结构 （瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌） 瓣膜结构异常 瓣膜功能异常 瓣膜口狭窄 和/或 关闭不全 ) ;;风湿性心脏病 简称风心病，是风湿性炎症过程所致瓣膜损害。随着风湿热发病率下降，风心病的人群发病率有下降趋势，仍是我国主要的心脏病。 风心病最主要累及二尖瓣,约占70％，其次是二尖瓣合并主动脉瓣。 主要累及40岁以下的人群;病理;各瓣膜的体表投影;正常成人瓣口面积4—6cm2，舒张期无 房室跨瓣压差。 （一）代偿期 瓣口面积1.5cm2（轻度狭窄）无症状;（二）左房失代偿 瓣口面积1.5--1cm2（中度狭窄） 左房压增加，肺静脉压力增加，肺毛细血 管压增加。反射性肺动脉收缩，肺动脉压 增加。 （三）右室受累期 瓣口面积＜1.0cm2（重度狭窄） 肺动脉压增加，导致右心衰竭。;二尖瓣狭窄 三部曲 左房压力 附壁血栓形成 肺循环压力