颈部常见疾病与创伤（PPT X页）课件.pptVIP

颈部常见疾病和创伤 唐都医院普通外科 王胜智 甲亢的外科治疗 甲状腺癌的病理分类及治疗原则 甲状腺手术的并发症及预防 甲状腺疾病的围手术期处理 喉返N、喉上N的解剖 甲亢的术前准备 甲状腺结节的鉴别诊断 第一节 甲状腺解剖生理概要(Thyroid) 两层被膜 支持组织 血 供 淋巴: 颈深淋巴结 神 经 生理功能：下丘脑 垂体前叶 甲状腺轴 TRH TSH T3（10%）、T4（90%） 第二节 单纯性甲状腺肿(Thyrocele) 一、病 因： 原料缺乏（缺碘）：多见于高原、内陆山区； 需要量增加：青春期、妊娠期、哺乳期、绝经期； 合成、分泌障碍。 二、病 理： 滤泡高度扩张，充满大量胶体； 滤泡壁细胞扁平。 三、临床表现(Clinical Situation)： 多无全身症状，基础代谢率正常。当增大到一定程度，则出现各种压迫症状 ①压迫气管 ②压迫食管 ③压迫颈部大V ④压迫喉返N ⑤压迫颈交感神经交链。 弥漫性：多见于青春期，质软、光滑、两侧对称 结节性：存在包膜。扩张滤泡集结成结节， 常为多发， 四、预防(Prevention)：碘化食盐 五、治疗原则 生理性甲状腺肿：不给药物治疗，多食海带、紫菜等。