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孕期营养 孕期营养元素 孕期如何补钙 妊娠期的合理膳食原则 孕妇食物金字塔 孕中期（4-7月）饮食安排 孕晚期（8—10月）饮食安排 孕期体重管理 妊娠期的合理用药 妊娠头3个月有致畸作用的药物 妊娠中晚期和新生儿期对胎儿有影响的药物 分娩期用药对新生儿的影响 维生素类药物 预防接种 明确致畸的药物 异维甲酸 锂 甲巯米唑 氨甲蝶呤 青霉胺 苯妥英钠 放射活性碘 四环素 三甲双酮) 丙戊酸 孕妇心理管理 孕期体重管理 孕期体重管理 胎儿安全 血管紧张素转换酶抑制剂 乙醇 氨基喋呤) 雄激素 卡马西平 氯化联苯 双香豆素 环磷酰胺 丹那唑) 乙烯雌酚) 焦虑是妊娠期最为突出的心理特征，是对所面临的潜在威胁 而产生恐惧和忧虑的一种心理应激反应。 尤以妊娠早期和妊娠晚期的焦虑水平较高。 妊娠早期 焦虑产生的原因: 引起妊娠反应—呕吐、不适等，使得孕妇对怀孕可能有不同程度的恐惧心理，尤其是初产妇 由于雌激素水平的迅速升高以及人绒毛膜促性腺激素（HCG）的作用。 胎儿作为一种异物刚刚被接受, 出现所谓“女性排异反应” 妊娠中期孕妇的心理特征 腰酸、背痛、便秘等症状逐渐加重 随之而来的各种担心增多，如担心胎儿畸形；担心胎儿性别；体形不能恢复 多数孕妇对妊娠导致的生理变化逐 渐适应，情绪趋于稳定 团结 创新 严谨 奉献 孕期营养与保健 南充市中心医院 张利平硕士 孕期营养和体重管理 孕期保健 胎儿安全？ 主讲内容 第一部分 孕期营养与体重管理 对婴幼儿智能发育的影响 成年慢性病与胎婴儿体重 孕期营养与母体健康 孕期营养对母体和胎儿的影响 营养不良 神经功能缺陷 智力低下 体质虚弱 语言能力差 低出生体重与冠心病 出生体重与糖尿病 出生体重与高血压，儿童肥胖 妊娠高血压疾病 骨密度 糖尿病与肥胖 孕期营养与 母体健康 围孕期补充维生素和矿物质，可以预防和降低微量营养素缺乏引起的出生缺陷 维生素、微量元素和矿物质摄入不足的不良影响 能量增加 蛋白质 矿物质钙、锌、铁 微量元素 热量 蛋白质 维 生 素 微量元素 正常育龄妇女： 2200kcal 孕早期：+50kcal 孕中、晚期+300kcal 理想热量摄入量：理想体重×40kcal 正常女性：45—60克 孕期：+10克 必需氨基酸 完全/不完全蛋白质 互补性蛋白质：豆类和谷类 VitA： VitC：促进胎儿骨、齿发育、造血系统的健全和机体抵抗力； VitD：促进钙、磷的吸收；叶酸：参与DNA、RNA的合成； 钙：对胎儿生长、母体骨骼及妊娠结局均有影响； 孕妇每日1.5克，同时注意补充VitD； 铁：缺铁性贫血 喝牛奶完全可以满足钙的需要 补钙的误区 补钙对胎儿有害 供给足够的能量和营养素 1 选择食物要多样化 2 应有适量的进食体积 3 合理烹调，注意膳食的感官性状。 4 注重优质蛋白质，富含无机盐和维生素，易于消化吸收 膳食构成举例： 主食200—250克，动物类食品（包括水产品）150—200克，杂粮25—50克， 蔬菜（绿色蔬菜占2/3）200—400克，蛋类50克，水果50—100克，牛奶250克，植物油20克。 孕早期（0-3月）饮食安排 Title in here Title in here Title in here Title in here 蛋类50—100克，绿叶蔬菜500克， 动物类食物100—150克，水果200克 主食要充足，多吃动物性食品，增加植物油摄入，烹饪时减少维生素的损失，少食多餐 主食400—500克，豆类及豆制品50—100克，. 举例 主食400-500克，豆类及豆制品50-100克，蛋类50-100克 绿叶蔬菜500-750克，牛奶250克，动物类食物200克 动物肝脏50克（每周1-2次）水果200克，植物油40克 增加豆类蛋白质、含钙丰富的食物，多吃植物油、动物肝脏 孕期体重增加 体重指数 增加速度：妊娠13周前无明显变化，后平均每周增加350g，不应超过500g 健康初产妇↗12.5Kg，经产妇略低 BIM BMI26 BMI19 BMI29 6.7kg-11kg 10kg-20kg 孕期正常体重增加约11-15kg，平均增加12.5kg， 孕前期增加1/3，孕后期增加2/3。 双胎体重增加范围：13kg-16kg 贫血孕妇 增加血红素铁的摄入量 增加VC的摄入量 增加叶酸、VB12的摄入量 妊娠高血压疾病孕妇 限制脂肪的总摄入量，补充足量优质蛋白质 热能摄入量不宜过多，增加钙、锌的摄入量 多摄入蔬菜水果，限制每日食盐用量。 妊娠并发症孕妇的合理膳食 伴有贫血、妊娠高压综合症、妊娠合并糖尿病等孕妇，合理的调整和