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第十四章 安神药 定义：凡以安定神志为主要作用，用以治疗神志失常病证的药物，称为安神药。 心藏神，肝藏魂，所以神志的变化与心、肝二脏的功能活动有密切的关系，安神药物亦多入心经和肝经。 分类:安神药多以矿石、贝壳或植物种子入药分为2类 重镇安神药： 矿石、贝壳类药物，质重沉降，故多有重镇安神作用 养心安神药： 植物种子类药物，质润滋养，故多有养心安神作用. 安神药主要用途： 心神不宁、躁动不安、惊痫、癫狂等证。 心神不宁等证，可由多种病因引发： 心火炽盛或邪热内扰，证见躁动不安、惊悸者，多偏于实。 阴血不足，心神失养，证见虚烦不眠，心悸怔忡者，多偏于虚。 配伍： 安神药的应用，须根据不同的病因、病机，选择适宜的安神药，并进行相应的配伍。 1.心火亢盛者，当配伍清心降火药物，痰热扰心者，当配伍化痰、清热药物； 2.肝阳上亢者，当配伍平肝潜阳药物； 3.血瘀气滞者，当配伍活血化瘀药物； 4.血亏阴虚者，当配伍补血、养阴药物及养心神药物； 5.心脾气虚者，当配伍补气药物。 注意事项： 1.矿石类安神药，如做丸、散剂，易伤脾胃，故不宜长期限用，并须酌情配伍养胃健脾之品； 2.入煎剂，应打碎煎、久煎； 3.部分药物具有毒性，更须慎用，以防中毒。 1.朱砂 Cinnabaris 2.龙骨 Os dragonis 3.酸枣仁 Semen ziziphi spinosae 4.柏子仁 Semen platycladi 5.远志 Radix polygalae 6.合欢皮 Cortex albiziae 7.琥珀 Succinum 1.朱砂  Cinnabaris 为三方晶系硫化物类矿物 辰砂族辰砂，主含硫化汞（HgS）。 随时开采，采挖后，选取纯净者，用磁铁吸净含铁的杂质，再用水淘去杂石和泥沙，研细水飞，晒干装瓶备用。 主产于贵州、湖南、四川、云南等地。 [性味归经] 甘，寒。有毒。归心经。 [功 效] 镇心安神 清热解毒 [应用] 用于躁动不安，心悸 朱砂甘寒质重，专入心经，寒能降火，重能镇怯 既可重镇安神，又能清心安神，最适于心火亢盛之躁动不安、心悸，常与黄连、茯神等合用，以增强清心安神作用。 亦可用治其它原因之心神不宁 心血虚---当归、熟地等配伍； 阴血虚---酸枣仁、柏子仁、当归等养心安神药. 2.用于惊风，癫痫 本品重镇，有镇惊安神之功 用治高热神昏、惊厥，常与牛黄、麝香等开窍、息风药物同用，如安宫牛黄丸(《瘟病条辨》牛黄、水牛角、麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片)； 治疗惊风，多与牛黄、全蝎、钩藤等配伍。 3.用于疮疡肿毒，咽喉肿痛，口舌生疮 本品性寒，有较强的清热解毒作用，内服外用均可 治疗疮疡肿毒，多与雄黄、大戟、山慈菇等配伍； 治疗咽喉肿痛、口舌生疮，多与冰片、硼砂等配伍，如冰硼散(《外科正宗》冰片、朱砂、硼砂、玄明粉)。 [用量]马、牛3～6g；猪、羊0.3～1.5g；犬0.05～0.45g。 [禁忌] 本品有毒，内服不可过量或持续服用，以防汞中毒；忌火煅，火煅析出水银，有剧毒。? [成分与药理] 1.主要成分本品主要成分为硫化汞（HgS），但常夹杂雄黄、磷灰右、沥青质等。 2.药理研究: （1）朱砂有无镇静催眠作用，认识不甚一致； （2）有解毒防腐作用； （3）外用能抑制或杀灭皮肤细菌和寄生虫。 朱砂为汞的化合物，汞与蛋白质中的巯基有特别的亲合力，高浓度时，可抑制多种酶的活动。进入体内的汞，主要分布在肝肾，而引起肝肾损害，并可透过血脑屏障，直接损害中枢神经。 2.龙骨  Os dragonis 为古代多种大型哺乳动物如三趾马、犀类、鹿类、牛类、象类等的骨骼化石或象类门齿的化石。 全年均可采挖，除去泥土及杂质，贮于干燥处。 生用或煅用。主产于山西、内蒙古、河南、河北、陕西、甘肃等地。 [性味归经] 甘、涩，平。归心、肝、肾经。 [功效] 镇惊安神 平肝潜阳 收敛固涩 [应用] 1.用于躁动，惊狂 本品有很好的镇惊安神之效，为重镇安神之要药 凡躁动不安、易惊、癫狂等均可应用。常配伍牡蛎、朱砂、远志、酸枣仁、白芍等。 2.用于虚汗、滑精、久泻 本品煅用有收敛固涩的功效 凡滑精、遗尿、自汗、盗汗等均可用 治疗自汗---黄芪、麻黄根、浮小麦； 治疗滑精---牡蛎、芡实、沙苑子； 治疗久泻脱肛---肉豆蔻、诃子、党参。 3.用于疮疡不收 煅龙骨研末外用，有收湿敛疮作用，常用于湿疮，疮疡破溃后久不收口等 [用量]马、牛24～30g；猪、羊9～24g；犬、猫1～3g，兔、禽1～2g。 [成分与药理]1.主要成分 本品主要含碳酸钙、磷酸钙，尚含铁、钾、钠、氯硫酸根等。 2.药理研究 龙骨所含钙盐吸收后，有促进血液凝固、降低血管壁