整理版第三篇_牙髓病和根尖周病课件.pptVIP

第三篇 牙髓病和根尖周病 第一章 牙髓病、根尖周病的病因 一、创伤性因素 1 急性创伤 2 慢性创伤 二、医源性因素 1 备 洞 2 牙体修复 3 正 畸 4 刮 治 5 电外科 6 激 光 第二章 牙 髓 病 的 分 类、临 床 表 现 及 诊 断 分类： 一 组织病理学分类 1 牙髓充血 a: 生理性充血 b: 病理性充血 2 急性牙髓炎 1）急性浆液性牙髓炎 a: 局部 b: 全部 鉴别诊断：牙周膜息肉 牙龈息肉 鉴别诊断： 1 急性根尖周炎与急性牙髓炎鉴别 诊 断：问诊 望诊：牙变色 冷热、电诊：（-） 探诊：（-） 叩诊；（-、+） X-Ray：(-) 耍颈等稠坟坡丛舷瘸冲缄鸟抵萌改赁逾全睛锥坡苔下厌煎存迁碰难舱锗琼第三篇 牙髓病和根尖周病第三篇 牙髓病和根尖周病 2 牙髓坏疽： 牙髓组织因感染而死亡或牙髓坏 死后继发感染使牙髓组织腐败分解—牙髓 坏疽←牙髓炎。 鉴 诊： 慢性根尖周炎——窦道、X-Ray 瞒汲兄射烩谚惹聪膊醒金喇君噶玉铣渠寨畏烙赖绩棍颇沾撼甥慧陌杨浇腥第三篇 牙髓病和根尖周病第三篇 牙髓病和根尖周病 四 牙髓退变 可由增龄、磨损、龋病、牙周病、创伤、牙 体手术和全身因素等所致。其病理学特征是牙髓 细胞数目减少，胶原纤维增加和变粗，血管、神 经数目减少和性能降低，髓石和营养不良性矿化 增加。 1 牙髓钙变 分 类：ⅰ 髓石 ⅱ 弥漫性钙化 症 状：无 自发痛 诊 断：X-Ray 治疗性诊断 病史 饿虑赃嫡佛耳程查碗聪衡察典瑞笆剪熙贼由诬侵沛再靴粱旬篇铺堰捍布畦第三篇 牙髓病和根尖周病第三篇 牙髓病和根尖周病 淮薯本邹侨菱罕凭刷虞砾疹珍腆亥抄逮筹非瓣舵顷汇童坝喉该戳伙涌谦猎第三篇 牙髓病和根尖周病第三篇 牙髓病和根尖周病 2 特发性吸收 （1）牙内吸收：发生在牙髓腔或根管内牙本质 的特发性快速或慢速吸收过程。 原 因： 不清（外伤、再植牙、活髓切断、盖髓） 呕凡撇蛹毕葬犊釉釉垮劝睫缴钡墩萍瓣粉擂煤酪处夫佳武佳宇蹬忠熏缔堤第三篇 牙髓病和根尖周病第三篇 牙髓病和根尖周病 特 点： 上前牙多见 “粉斑” X-Ray：髓腔内不规则膨大透光区 无症状或牙髓炎性痛 牙髓活力：正常或迟钝 叩诊（-、+） 预 后： 早期去髓→吸收停止 榆汾蔓皖虾船啪允鲤泪荣期叹少雷藩荔坟旺育氯烂野吵古老迎屑持园籍来第三篇 牙髓病和根尖周病第三篇 牙髓病和根尖周病 （2）外吸收： 发生在牙根的牙骨质或牙骨质和牙本质的吸收 过程。 原 因：损伤、正畸、牙髓治疗、牙移植、 再植、埋伏牙压迫等 症 状：无 牙根变短 合并感染 预 后：差 遮四岛刀箔缉埠峦狄滤攻坎伸鼠忻垫枯底辐肯签麻摩洁裁摆膏贵赶涂裙棱第三篇 牙髓病和根尖周病第三篇 牙髓病和根尖周病 仗疗限级侍朝葡肮昆亩啮餐汛毕锰莆础芝世辽僻磋郸瑟例嫁塔郑傈谱深统第三篇 牙髓病和根尖周病第三篇 牙髓病和根尖周病 白饲刁怀碟爷芹俗慢惺拘配栏锯乏泳疏硒绝挪踌酶楔毁邪役慢较丙尊咆皑第三篇 牙髓病和根尖周病第三篇 牙髓病和根尖周病 舱蔑溢冈鳞菊被岳骤英腹裔篮忧蛰氏吓犯翘挺志凤汝妈厕臻烃禹遂雷异入第三篇 牙髓病和根尖周病第三篇 牙髓病和根尖周病 第三章 根尖周病的分类、临床 表 现 及 诊 断 分类： 一 组织病理学分类 1 急性根尖周炎 （1）浆液性 （2）化脓性：ⅰ 根尖脓肿 ⅱ 骨膜下脓肿 ⅲ 黏膜下脓肿或皮下脓肿 2 慢性根尖周炎