医药卫生3 针刺治疗偏头痛课件.ppt

针刺治疗偏头痛天津中医药大学第一附属医院 偏头痛是一种常见、多发的神经内科疾病，是一侧或双侧发作性、搏动性的剧烈头痛, WHO把其归类为致残性最强的慢性疾病之一 。 该病严重影响患者日常生活和工作，根据美国的报告，受偏头痛影响的主要为22～55岁、处于工作能力最强时期的成年人。 美国受偏头痛影响的成人为2800万 偏头痛发作时工作能力丧失，女性85％、男性82％ 每年至少有6天不能工作 ， 女性51％、男性38％。 针刺镇痛临床疗效肯定，已被WHO认可，并在全世界100多个国家广泛应用。 一、流行病学调查 世界性疾病 终生存在 :10-20% - 无先兆性偏头痛 8-15% - 有先兆性偏头痛 3-6% - 儿童占3-10% 50岁以前发作的病例占90% 发作频率平均:1/ 月（中位数） 持续时间: 18 小时（中位数） 欧美：10-20 % 日本：3.5—8.6% 中国： 0. 985% 25～29岁患病率最高，1.927% 患病年龄 可见于任何年龄段，以青春期患者为主，女性多在更年期； 45～55岁后逐渐减少或消失； ＜10岁和＞70岁患病率很低(42.6～59.3/10万)； 25～29岁患病率最高(1927.4/10万)，30～50岁之间随年龄增高逐渐下降； 在全部年龄段中女性患病率均高于男性，尤其是在0～50岁之间更为显著。 男、女患病率比例 约6％ ～8％的男性和12％ ～14％ 的女性罹患偏头痛。 在青春期之前，男性和女性偏头痛患病率均为5％左右，35～45岁年龄段偏头痛发病率最高，女性和男性之比为3：l。 发病率患病率的定义区别 1．发病率（incidence rate）表示一定时期内，可能发生某病的一定人群中新发生某病的病例数。分子为一定期间内的新发病人数。分母是可能会发生该病的人群。对那些不可能患该病的人（如传染病的非易感者，已接种疫苗有效者）不应计入分母。 但在实际工作中不易实现，当描述某些地区特定人群的某病发病率时，分母多用该时间段内特定人群的平均人口。如观察时间以年为单位时，可为年初与年终人口之和的平均人口书或以当年7月1日的人口数表示。 计算式为： 该期间新发生的某病病例数 某病发病率＝——————————————————× K 一定时期内可能发生某病的平均人口数 2. 患病率(prevalence rate) 又称现患率，是指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例。 患病率可按观察时间的不同分为期间患病率和时点患病率两种。时点患病率较常用。通常患病率时点在理论上是无长度的,一般不超过一个月。而期间患病率所指的是特定的一段时间，通常多超过一个月。 患病率通常用来表示病程较长的慢性病的发生或流行情况。 计算式为: 观察时间内发现的某病病例的总数 某病患病率＝——————————————————× K 观察时间内总人口数 两者关系：患病率（P）=发病率（I）× 病程（D） （第三版《临床流行病学-临床科研设计、测量与评价》2009年12月 主编 王家良 12页） 二、与中风病关系 偏头痛病人易致高血压，较无偏头痛者多1.7倍； 15％～30％的脑卒中病人有偏头痛既往史； 偏头痛作为脑血管病的主要原因者占0～27％，平均4％左右； MA公司的首席执行官CEO毕大为David Picard及董事长马克·瓦瑟Marc Vasseur博士（巴黎大学生物工程学教授）于2003年8月先后两次从法国到中国，意在寻找一位针灸方面的中国一流科学家。 经外交部推荐，聘任石学敏院士为MA公司的科学顾问，提供针灸方面的专业指导及科研合作。 同时担任MA公司科学顾问的还有： 诺贝尔奖获得者George Charpak 法国科学院院长博利厄E.E.Baulieu博士 “基因组之父”达尼埃尔·科昂博士 法国科学院院士药理学和病理学国际知名学者拉兹丹斯基Michel Lazdunski博士 中国科学院院士韩济生教授 国家人类基因组南方研究中心执行主任赵国屏教授等。 三、偏头痛的定义 头痛疾病分类、诊断的历史 最早是60年代，世界神经病学联盟(World Federation ofNeurolcgy)的一个