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欢迎参加全市人畜共患病防治师资培训的代表 布鲁氏菌病流行态势与疫情调查处理 浙江省布鲁氏菌病防治中心 徐卫民 交流内容 一、布鲁氏菌病概念 二、布鲁氏菌病疫情动态 三、布病与生物恐怖 四、布鲁氏菌病疫情调查处理 一、布鲁氏菌病的几个概念 布鲁氏菌病（Brucellosis简称布病）是由布鲁氏菌属侵入机体，引起传染变态反应性人兽共患的传染病。 布病是传染病：属于乙类传染病。 布病是人畜共患病：人畜都得病。 布病是自然疫源性疾病：从许多野生动物分离出布氏菌。 布病是职业病：养殖、屠宰人员、皮毛乳肉加工的从业人员，实验室工作人员都可能感染布病。 布病是地方病：有一定的地方性，凡有畜牧业的地区都可能有布病的存在。 二、疫情态势 （布病三个阶段） 一、我国布病疫情可分为三个阶段 （一）、严重流行阶段（70年代前）。 1、人间 ： 感染率为10%-20%，患病率为4%-8%，年平均新发病人数近6000人。 2、畜间： 羊感染率为7%-22%、 牛感染率为14%-23%、 猪感染率为5%-36%。 流行动态-----我国布病疫情 （二）、70-90年代初为稳定下降阶段。 人间：感染率为0.7%-5%，年发病人数为400-500人，最低发病年份不足300人。 畜间：羊感染率0.43-1.8%、 猪感染率0.3-1.8%。 流行动态---我国布病疫情 80年代后期至1991年： 先后有吉林、甘肃、宁夏、陕西、辽宁、上海、北京、天津共8个省市区达到我国规定的人畜布病控制标准，全国原有1292个疫区县，达到基本控制的有648个，稳定控制的有243个。 （三）、 90年代后----再度肆虐 我国的布病现状与结核病相似，均被列为再度肆虐的传染病。 布病疫情有逐渐东移之势。我省已发现近20年来的首例病人,并连年出现急性病例。 从1993年后我国布病疫情呈逐年上升趋势。 1994-95年每年新发病人近1000例， 1996-2001年上升到2000-3000例， 2004年比2003年新发病例超过一倍。 二、浙江省布病动态 1981-1993年: 全省监测18098人（次），皮试阳性355人，阳性率1.96%；试管凝集试验阳性7人，阳性率 0.04%。 浙江省布病疫情 1992年—2002年： 近10年对全省10个地（市）的9个历史布病疫区县和其他非疫区重点县进行了监测，共监测职业人群13389人，其中皮试3469人，阳性19人，阳性率为0.55%； 采血作血清学试验9920人，阳性26人，阳性率为0.26%。 至2002年前全省均未发现有急性期布病病人 浙江省布病疫情 2003年: 宁波、温州发生2例病人。 宁波、温州的阳性奶牛都是从金华引进。 2004年: 杭州市西湖区的一奶牛场多次查获奶牛布病阳性，同时在饲养员中发现急性期布病病人 2003年畜间疫情分布在3个地市的4个县区； 2004年则播及7个地市的１１个县区。 人畜阳性率有逐年增高趋势。2004年布病阳性畜数是前4年总和的6倍。 2005年全省布病疫情 2005年4月，杭州市余杭区仓前镇先后发现4例布鲁氏病病人。发生局部的暴发。 4例病人均从事贩卖、屠宰羊的村民。 羊只来源—除部分从当地采购外，大部分从我们绍兴上虞市小越镇“建章羊交易市场”购入。 该交易市场位于上虞市小越镇，羊只大多来自黑龙江、吉林、辽宁、安徽、江苏等地，年交易量约20万只左右。 属华东地区羊交易规模最大市场之一。 从2005年4月—8月，全省共发生19例布病病人和33例感染者，疫情已波及绍兴、杭州、宁波、温州、金华、湖州、衢州等地的17个县区。 由医疗单位报告的疑似布病病人仅为3例，其余均误诊为关节炎、败血症、结核病等。 杭州市CDC 1887年英国军医Bruce从马尔他岛死于“马尔他热”的英国士兵脾脏中分离得布氏菌。并证明羊是该病的传染源。 临床可出现发热、多汗、关节痛、生殖系统改变以及某些患者的神经系统、 消化系统、心血管系统方面的症状。 流行动态-----我国布病疫情 1992-2004全国新发布病病人数 人间布病疫情流行的省：新疆、西藏、内蒙古、黑龙江、吉林、辽宁、河北、山西、山东、河南、广西 浙江省出现了近20年首发病例。 新疆 西藏 山东 黑龙江 吉林 内蒙古 辽宁 广西 河北 河南 山西 浙江 2000~2004年畜间布病感染情况 浙江省---畜间布病疫情 1992~2004年全国、全省人间布病感染情况 到2004年至全省共发现3例布病病人，23例感染者 浙江省---人间布病感染 浙江省人间布病疫情 上虞市小越