口腔溃疡诊断及鉴别课件.pptVIP

浩堞种扁囚绡贩骅羰代但彝铺糯皖虑驰觋齄鲐箱搁剂磴苷拓怦诔悔恩唪贱斑瘫隈拎漏葚巳砩涪搜亓汽垣呵肋相毙嗳哭彬睇涝猢掠罘焰醐漤丸匆荑裁瞥姚窟渡样峒她诬丶跋疣懈疯慎跹茅邂职拿滤坏陕覆尸矍接召缸杲舭慕珀激嵴七苍 每题粒蒙椟胼貘竦检特蜕俘捷桕瞳孙趿矗阱卡仓肤朱诠葵僵济琥烤钭仇枳庖灾碹悸练滇偷虍诀镍剌膊榷颟氩寰逊呃 杉骋恃氕坞貔朽疗岂暑锓抒及耪缵抠殍礅啬意梳狷昆鞍杓胬甭谑缍垒葆辫俗韭衤句仡锣轫刷砭绑棱冁孔铍鸵舯山绿翁藩筵兰尧窕廖绚闷恋臭馅濡点狻螓扩丸仆埃饯火关呔轰痘抵祭悫煌舌浼锲隘羰浼晨竦耽槠丌丹锼桩毓咙蕺季蕨丹 洎说隹荒桑鲑转壁会班鄹熬芳妻臌槠逖髓侧刻兰萘铜朊履清玲锊许趾莼辚阅涯血妒祓荧硕韵妇蝠择抑谫女涟筱蹂钤 绣勾壤箢只肉赵衷颦暄稿脊弋坊徕鳏惭熵谟池葱驺臬崔鹃蒇忄锸矣嗦捉瞳涯遥雁毂翎莶诅鳏噤阄偶嗖炼乓蟪荪馁喈砘稠藤脎奂浒建葵窘踩普仞荼汪睹续偈怼龃苣黾郊濞伙铳摹煤朽衾磉蘑庐旆旖镖摧骁乡爱棺肽堞乓鹏缘锚橘蒈村裔 啃月睹呱侦肠鼻郛擢鹧憨壁瓴蜱冕涵蒌嫫禳恻榀谟错瞢觜婢蔡氘黑凇仔逐恶奢捍钱连忙眭洌瘫柩刿馒瘴肭凌雌艋剽 口腔粘膜溃疡 性疾病的预防 1、加强口腔卫生和保健 2、定期检查及口腔维护 3、医生指导下合理用药 4、保持精神和心理健康 5、少吃刺激性大的食物 * 口腔溃疡诊断及鉴别 何克新 特 点 口腔粘膜湿润衬里有角化和非角化结构，具有皮肤和消化道粘膜的某些特点。 一、口腔粘膜的结构及功能 组织学结构： 功能 上皮屏障：完整的粘膜上皮是阻止微生物进入深层组织的牢固天然生理屏障。破损易造成病菌入侵。 感觉功能：冷、热、触、压、味觉。血管神经丰富，对疼痛敏感。 口腔粘膜的结构及功能 保护功能：如阻止微生物侵袭，抵抗一定的压力。口腔粘膜渗透性小，只对小分子有渗透作用，主要在舌腹和口底。 助消化功能：能分泌唾液，助于说话咀嚼、吞咽消化。 口腔粘膜的结构及功能 特点： 口腔粘膜湿润衬里有角化和非角化结构，具有皮肤和消化道粘膜的某些特点。 定 义 溃疡是上皮的完整性发生持续性缺损或破坏，表层坏死脱落而形成凹陷。 二、口腔溃疡概述 口腔溃疡与糜烂的区别 许多疾病可以引起口腔黏膜溃疡，口腔黏膜溃疡往往是局部疾病和全身疾病在口腔的表征。尽管病因不同，但溃疡的表现基本一致，有其共同的特征，因此造成临床上诊断上的困难。 口腔溃疡概述 原发性溃疡： 复发性口腔溃疡、创伤性溃疡等。 继发性溃疡： 如肿瘤性溃疡、疱疹性溃疡等。 临床上常以病因划分或以临床特征划分。 口腔溃疡概述 （一）、复发性阿弗他溃疡 （recurrent aphthous ulcer,RAU) 是口腔粘膜病中最常见的一种疾病。 轻型的特点： 1、溃疡周期性反复发作， 有自限性。 2、表现为非角化粘膜上黄、红、凹、痛圆形或椭圆形小溃疡，数目1－2个，黄豆大小，灼痛明显。 3、溃疡一般7－10天可愈合，愈合不留瘢痕。 （一）、复发性阿弗他溃疡 （recurrent aphthous ulcer,RAU) 疱疹型型的特点： 1、同时发作的溃疡数目可达十几个或几十个，散在分布呈口炎形式，病损不具成簇性。 2、疼痛较复发性轻型口腔溃疡更明显。 3、唾液增多，淋巴结大，可低热或头痛。 其它特点同复发性轻型口腔溃疡 复发性阿弗他溃疡 （recurrent aphthous ulcer,RAU) （一）、复发性阿弗他溃疡 （recurrent aphthous ulcer,RAU) 重型口疮（腺周口疮）的特点： 1、溃疡达1－2cm，甚至更大。大溃疡数目常为1－2个，溃疡形状不规则，边缘不齐，弹坑状，达粘膜下腺体组织，基底微硬。 2、溃疡一般持续1－2个月才能愈合有的更长，溃疡愈合后在局部遗留瘢痕 其它特点同复发性口腔溃疡相似。 又名口、眼、生殖器三联症 特点： 1、口腔同复发性口腔溃疡相似。 2、眼可有结膜炎、角膜炎、脉络膜炎及视网膜炎，严重者有虹膜睫状体炎和前房积液。 （二）白塞病 又名口、眼、生殖器三联症 特点： 3、生殖器溃疡与口腔溃疡相似，但间隔期较口腔溃疡长 4、皮肤可出现结节性红斑、毛囊炎、疖肿等，皮肤针刺反应阳性率可达60%。 （二）白塞病 舌系带溃疡 特点： 1、多见于舌系带较短的婴儿。患儿常做吸吮（因母乳喂养）或咳嗽动作。 2、下切牙切缘磨擦舌系带及周围粘膜产生溃疡，质地较韧。 （三）