在消除麻疹的同时 控制腮腺炎和风疹1ppt课件.pptVIP

消除麻疹同时控制腮腺炎和风疹---麻腮风疫苗的免疫策略卫生部计划免疫专家咨询委员会 委员刁连东 主任医师;控制麻疹是EPI的下一个目标;2005与2004各省麻疹发病率比较; 2006年1月1日—6月4日各省麻疹病例数与2005年同期比较; 2006年1月1日—6月4日各省麻疹发病率与2005年同期比较;WHO(日内瓦)全球目标;我国消除麻疹的目标和工作指标;具体目标;我国消除麻疹对策 ;控制麻疹必须同时控制风疹;上海市1990-2003年风疹发病情况;成都市近几年风疹发病率曲线图;沈阳市风疹发病率;全国疾病监测系统风疹发病率(为校正后的估计发病率);2004年全国疫情网络直报系统风疹发病概况;2005年全国风疹发病情况;;;疫情特点;麻疹常与风疹同时流行;麻疹与风疹在临床上鉴别困难;在麻疹暴发时的风疹;我国风疹的感染情况;控制风疹对消除麻疹的作用;先天性风疹综合征（CRS）;CRS 造成的畸形;先天性风疹综合征（CRS）;双胞胎 A： 未受感染 生长正常／ 形体较大 ;先天性风疹损害的滞后性;美国1966-2003年报告的风疹与CRS ;美国1964-1965年CRS的流行概况;WHO各大区估计发展中国家CRS病例数*;;风疹免疫预防的重要意义;控制麻疹必须同时控制风疹— WHO 的目标;WHO西太区麻疹消除指南;1996年： 65 个国家 占12%出生队列;;国外流腮的发病情况;我国腮腺炎的发病情况;我国腮腺炎的流行情况严重;与疫苗相关传染病的突发公共卫生事件;近年来我国腮腺炎发病上升;;;山东省2001-2003年流腮调查结果;各年龄组流腮并发症的构成比 ;腮腺炎病毒的隐性感染率;15岁以下儿童腮腺炎的隐性感染率(大连) 年(月)龄 观察人数 感染率(%) 7月-3岁 87 21.84 4-6岁 94 36.17 7-12岁 85 69.41 13-15岁 87 77.01;流行性腮腺炎的并发症;;控制麻疹、风疹、腮腺炎的目标 ;芬兰麻腮风疫苗的免疫策略;芬兰每年麻疹、腮腺炎及风疹的病例数;;芬兰儿童和青少年的免疫程序;芬兰消灭本土麻疹、风疹和腮腺炎;美国近二十年来麻疹发病情况;美国消灭麻疹策略 ;Approved by the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), the American Academy of Pediatrics (AAP), and the American Academy of Family Physicians (AAFP).;报告的麻疹病例明显减少;结论;;目前我国使用MMR免疫的目的;接种1剂次麻疹疫苗后的人群免疫力;接种2剂次后人群免疫力 -- 当初免失败为随机发生，只接种免疫过的人;接种2剂次后免疫水平 -- 当免疫失败和未免均为随机发生;接种麻疹疫苗后的原发性免疫失败问题;制定风疹免疫策略应考虑的有关问题;不当的风疹疫苗免疫带来的负面作用;希腊的教训;WHO有关风疹疫苗免疫立场的文献;使用MMR再免的效果（1）英国和威尔士的观察结果;结果： 389名12-18月龄儿童接种第1剂MMR后2-4年，41%者针对一种或多种抗原的抗体为阴性或可疑。 221名儿童接种了第2剂MMR疫苗后6周，针对一种或多种抗原的抗体为阴性或可疑的比例降至4% 。 结论:支持给所有儿童接种两针MMR。;接种MV后用MMR再免的结果(1);使用MMR再免的效果;建议使用MMR可供选择的几种免疫方案;