新生儿黄疸 精美医学课件资料.pptVIP

新 生 儿 黄 疸Neonatal jaundice 新 疆 医 科 大 学 一 附 院 新 生 儿 科 新生儿黄疸 新生儿黄疸是因为胆红素（未结合胆红素）在体内积聚引起。 新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。 病理性黄疸易引起胆红素脑病。 新 生 儿 黄 疸 一、胆红素的形式 二、新生儿胆红素代谢的特点 三、新生儿黄疸的分类 一、胆红素的形式 珠蛋白 衰老的 RBC 破坏 Hb Fe 血红素 加氧酶 还原酶 血红素 胆绿素 胆红素 二、新生儿胆红素代谢的特点 (一) 胆 红 素 生 成 增 多  (三) 肝功能发育不完善 肝内 y、z 蛋白含量低，摄取胆红素能力低 肝细胞内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶含量低，活性不足,将间接胆红素转变为直接胆红素的能力差 排泄结合胆红素的功能差，易致胆汁郁积 新生儿病理性黄疸的分类1. 感染性 新生儿肝炎 新生儿败血症 2. 非感染性 先天性胆道闭锁 母乳性黄疸 红细胞 6-磷酸葡萄糖脱氧酶(G-6PD)缺陷 药物性黄疸 新生儿溶血病 * * 吐尔逊娜依 溶血病 血 液 旁路 旁路 网状内皮 血 液 网状内皮 旁路 旁路 (四) 肠肝循环多 分类 项目 生理性 病理性 出现及消 两到三天出现 24小时内出现 退时间 两周消退早产 迟迟不退或退 儿三周消退 后再现 进展速度 慢 快：每天5mg/dl 每小时0.5mg/dl 程度 轻：足月儿12.9mg/dl 早产儿15mg/dl 重：足月儿12.9mg/dl 早产儿15mg/dl 直胆1.5-2mg/dl 一般状况 良好 自限性 不需治疗 差 精神萎靡 需治疗 三 生理、病理性黄疸的区别见下表