第二次课正常心电图课件.pptVIP

心电图教学 P 正常 P 切迹 0.04s 时间 0.12s 肢导 0.25mV （二）P—R间期： 代表心房开始 除极 到心室开始除极所需要的时间 正常： 0.12s - 0.20s 测量： 从P波开始到QRS开始 P-R延长 左右心室电活动形成的 波，代表全部心室除极所用 的时间及所形成电流的电压 等变化。 第二个出现的波。 （三）QRS波群： R：第一个向上的波 Q：R前第一个向下的波 S：R后第一个向下的波 QRS波的命名 1 时间 ： 成人0.06s---0.10s 0.12s QRS波 2 波形和振幅（电压） （1）胸导联 V1—V5 R逐渐升高，S逐渐变低。 QRS波 V1 V2 ： R/S1 RV11.0mv V3 V4 ：R/S ~ 1 V5 V6 ： R/S1 RV52.5mv （2）肢导： aVR 主波向下 R0.5mV aVF 多主波向上， 如向上 2.0mV aVL 主波不定， 如向上1.2mV I II III电轴不偏时主波向上 RI1.5mV 低电压： 六个肢体导联中，每个 导联的R波加S波绝对值 0.5mV，或六个胸导联 的QRS波正向波加负向波绝对值0.8mV称之。 R峰时间 ： （室壁激动时间） V1 V2 0.04s V5 V6 0.05s 4 Q波 除aVR外 振幅1/4 R（同导联） 时间0.04s V1绝对不能出现q波， 但 有时可成QS型。 异常 q波 （四）J点： QRS终点与ST起点交点 J点上移：提前复极； J点下移：心动过速 QRS终点到T波起点 正常：等电位线 下移： 0.05mV （五）S-T段： 代表心室缓慢复极期 * * 心电图的测量及正常值 第二节 一、心电图的测量 (一)记录纸的组成 (二)心率的测量 (三)各波段的测量 (四)平均心电轴 (五)心脏循长轴转位 二、心电图各波段的正常值 及意义 一、心电图的测量 （一）记录纸的组成 0.1mv 0.04s 1mm 1mm A、小方格每边均为1mm， 横向距离代表时间， 纵向距离代表电压。 B、定准走纸速度25mm/s， 一小格时间0.04s 输入电压1mv时，描笔 在纸上纵向移位10mm。 走纸速度25mm/s： 一小格(横)代表的时间0.04s 定标电压 10mm/1mv： 一小格(纵)代表的电压0.1mv (二) 心率测量： 1、HR=60/P—P(或R-R) 2、查表 P R P P P R R R （三）各波段的测量方法 1、振幅（电压）的测量： 基线分别以P波、 QRS波起始 前的水平线为准。测量QRS、J点、 ST段、T波、U波统一采用QRS波 起始部水平线。  正向波：基线上缘垂直至波顶。 负向波：基线下缘垂直至波底。  a 起点内缘 — 终点内缘 b 单导记录时： P、QRS波：选最宽的导联 P – R间期： P宽且有Q波 Q - T间期：最长的导联 2、时间测量： 时间 P、QRS波：最早起点测量 至最晚终点（最宽）。 P – R间期：最早的P波起点 至最早QRS波起点 C 12导联同步记录时： Q - T间期： 最早的QRS波起点至 最晚的T波终点（最长）。 1 概念 在心室除极过程中，各瞬间 QRS向量的综和，即平均QRS向量， 反映心室除极过程中平均电势方向和 大小。用平均心电轴与I导联正侧端所 构成的角度表示度数。 （四）平均心电轴 2 测量方法 （1）目测法 I III 不偏 左偏（口对口) 右偏（尖对尖） 电