第十章第一节_颅内压增高病人的护理课件.pptVIP

3.生命体征 为避免病人躁动影响准确性，应先测呼吸，脉搏，最后测血压。 护理措施 4.肢体功能 5.脑疝征兆 小脑幕切迹疝先有意识、瞳孔改变，后有呼吸循环功能障碍；枕骨大孔疝的特点是先有呼吸、循环功能障碍，瞳孔变化和意识障碍出现的较晚。 护理措施 (三）治疗配合 1.防治颅内压增高的护理 （1）脱水疗法护理 常用的高渗性脱水剂是20％甘露醇 （2）应用糖皮质激素护理 （3）亚低温冬眠疗法护理 250ml30分钟内快速静脉滴注，甘露醇遇冷易结晶，使用前仔细检查，如有结晶，可置于热水中溶解。 先药物降温后物理降温，停止时，先停物理降温再停止药物。 2.对症护理 ①抽搐病人，遵医嘱抗癫痫药物治疗。 ②头痛病人，遵医嘱应用镇痛剂，禁用吗啡和哌替啶。 ③躁动病人，遵医嘱给予镇静剂，切忌强制约束。 3.脑疝的急救与护理 （1）保持呼吸道通畅并吸氧 （2）快速静脉输入甘露醇、呋塞米（速尿）等脱水剂和利尿剂 （3）紧急做好手术前准备 护理措施 护理措施 （三）治疗配合 4.脑室引流的护理 （1）注意引流管的连接和位置：引流管开口要高于侧脑室平面10～15cm，以维持正常的颅内压 （2）注意引流速度和量：每日引流量以不超过500ml为宜 （3）保持引流通畅：引流管不可受压、扭曲、成角及折叠 （4）观察并记录脑脊液的颜色、量及性状 （5）严格遵守无菌操作原则，注意保持引流装置的无菌