流产宫外孕炎症 妇产科学课件.ppt

流 产 abortion 妊娠分期 共40周，分为3个时期 早期妊娠： 12周末 中期妊娠： 13周≤妊娠28周 晚期妊娠：≥28周 定 义 妊娠28周、胎儿体重1000g而终止者。 早期流产:12周流产 晚期流产: 12周≤妊娠28周而流产 又分为自然流产和人工流产。 自然流产的发生率占全部妊娠的15％左右，多数为早期流产。 病 因 胚胎因素 胚胎发育异常 早期流产时，染色体异常占50%~60％。 多为数目异常：三体、单体、多倍体 其次为结构异常：缺失、易位 全身性疾病:传染病、感染、严重贫血、休克等 子宫异常 子宫畸形、子宫肿瘤、宫颈内口松弛或裂伤 内分泌功能失调 黄体功能不足、甲状腺功能低下 创伤刺激 妊娠早期行腹部手术、外伤 免疫因素：母儿血型不合 外界因素 化学物质： 砷、铅、有机汞、甲醛、过量吸烟等 物理因素： 放射性物质、噪音、高温 主 要 症 状 停经后阴道出血 腹痛 临床诊断及分类 先兆流产 难免流产 不全流产 完全流产 实际上是流产发展过程中的各个阶段。 先兆流产 threatened abortion 指妊娠28周前，出现少量阴道流血或/和下腹痛，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物尚未排出，妊娠尚有希望继续者，子宫大小与停经时间吻合。 监测：超声、血HCG变化、孕酮 发展： Nomal pre