消化系统消化性溃疡pepticulcer胃溃疡十二指肠溃疡课件.pptVIP

3幽门梗阻 多由十二指肠溃疡和幽门管溃疡引起，梗阻多为暂时性，多表现为上腹部饱胀不适、疼痛，尤以餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐物多为酸臭味的宿食，呕吐后疼痛可缓解。严重者可引起失水和低钾低氯性碱中毒。体检可见到胃蠕动波，上腹部空腹振水音。 4胃癌 少数胃溃疡可发生癌变，对45岁以上胃溃疡患者，疼痛失去以往的规律性，经正规内科治疗症状无好转，大便隐血实验持续阳性者应怀疑癌变 护理要点 一 一般护理 急性期注意休息 饮食选择易消化的食物，最好以面食为主，避免刺激性强的食物，少吃多餐，细嚼慢咽 二疼痛护理 评估疼痛的特点诱因等；指导病人松弛术、局部热敷、针灸等方法。 三 并发症护理 1上消化道出血 ：少量出血可进食牛奶、米粥等流质，可起到稀释胃酸促进止血的作用；大量出血暂禁食；遵医嘱予以止血处理，如冰盐水洗胃，H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等药物 2穿孔 及时发现，立即禁食、胃肠减压、补血补液，做好术前准备 3 幽门梗阻 轻症可进食流质；重者需禁食，静脉补液，必要时胃肠减压；每晚睡前3%盐水洗胃，多数经上述处理能得到缓解，瘢痕性幽门梗阻往往需要手术。 4 癌变 加强观察，尤其中年以上胃溃疡患者疼痛失去以往的规律，持续痛，大便隐血实验持续阳性，经正规内科治疗无效时应警惕胃癌的可能 用药护理 1 抗酸药饭后1小时和睡前服用，避免与奶制品同服； 2 H2受体拮抗