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高尿酸血症与痛风 福建省医学会内分泌学分会委员 福建省中西医结合学会糖尿病学分会常委 陈金星 莆田市医学会内分泌学分会副主委 莆田市 第 一 医 院 内 分 泌 科 内 容 提 要 1、高尿酸与痛风的定义 2、发病机理 3、临床表现 4、诊断与鉴别诊断 5、治疗 高 尿 酸 与 痛 风 定义---- 不同：高尿酸血症与痛风 高尿酸血症 高尿酸是嘌呤代谢或排泄失常引起的。 生理条件下（ 37℃、PH7.4），每100毫升血中尿酸饱和值为420mmol/L，超过此饱和值即会形成尿酸盐结晶，称为高尿酸血症 （年龄性别有别） 男性 ≧ 420mmol/L 女性 ≧ 360mmol/L 痛风的定义 痛风： 高尿酸血症出现反复的、突然发作的、急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎或尿酸性尿路结石，才称之为痛风。 高尿酸血症是痛风最主要的生化标志，也是诊断、治疗痛风的重要依据之一。 但少数有痛风症状尿酸却不高。 发 病 机 理 生理机制 尿酸生成： 人体中尿酸80%来源于内源性嘌呤代谢（细胞代谢分解的核酸和其它嘌呤类化合物）