痤疮研究现状 张超英课件.pptVIP

复旦大学附属华山医院皮肤科 张超英 病因及发病机理 临床表现 治疗 病因及发病机理 皮脂分泌过多（雄激素的作用） 毛囊皮脂腺导管异常角化 痤疮丙酸杆菌感染 炎症和免疫反应 1.Enhanced sebaceous gland activity with increased sebum production 雄激素作用 血清雄激素水平升高导致痤疮 雄激素“末梢器官敏感性”学说 雄激素导致痤疮？ 血清雄激素水平升高导致痤疮 青春期 ：肾上腺功能??雄激素? 青春期后：慢性紧张?垂体-肾上腺轴?肾上 腺源性雄激素? 绝经期：雌激素??雄激素相对? 严重男性患者去氢表雄酮升高、性激素结合蛋白降低 女性患者雄激素水平男性患者 雄激素“末梢器官敏感性”学说 皮脂腺对雄激素敏感性增加 皮脂腺中雄激素受体密度高 5 a–还原酶活性? 寻常痤疮血浆性激素水平 男性患者E2 、T、SHBG与正常对照组无明 显差异。女性患者黄体期、卵泡期E2均低于正常 对照组， T均高于正常对照组， SHBG 与对