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第七章 能量代谢与体温 ㈠ 体温 ㈡ 体热平衡 ㈢ 体温调节 ㈠ 能量代谢：生物体物质代谢,伴有能量的释放、转移、储存和利用的过程称为能量代谢. ㈣ 能量代谢率的测量方法 1．直接测热法 　 原理：机体不对外作功（W外＝０）则E总＝Q热， 　 仪器设备：呼吸热量计，直接测量Q热， 　 应用：肥胖、内分泌障碍等辅助诊断。 2．间接测热法 1）原理：三大营养素氧化过程中，反应物与产物之间有定比关系 糖：C6H12O6+6O2＝＝6CO2+6H2O+△H； 脂肪：C57H104O6+80O2＝＝57CO2+52H2O+△H 2）指标： ⑴ 热价； ⑵ 氧热价； ⑶ 呼吸商； ⑷ 非蛋白呼吸商 3）间接测热法计算产热量 4）简化算法： 产热量＝氧热价（20.20kJ）×耗氧量 5）耗氧量与CO2产量的测量 ⑴ 热价：1g食物氧化后释放的热量。单位：[ k J / g ] 间接测热法计算产热量 p202例题 ⑴ 蛋白代谢： 蛋白氧化量＝6.25×尿氮排出量（g） 蛋白产热量＝18 kJ/g(生物热价)×蛋白氧化量 蛋白耗氧量＝0．95 L/g×蛋白氧化量 蛋白CO2产量＝0．76 L/g×蛋白氧化量 ⑵ 非蛋白代谢： 非蛋白耗氧量＝总耗氧量—蛋白耗氧量 非蛋白CO2产量＝总CO2产量—蛋白CO2产量 NPRQ(非蛋白呼吸商)＝非蛋白耗氧量÷非蛋白CO2产量 ⑶ 非蛋白产热量＝非蛋白耗氧量×非蛋白氧热价 （由NPRQ查表7-2）　 ⑷ 总产热量＝蛋白产热量+非蛋白产热量 耗氧量与CO2产量的测量 ㈤ 能量代谢的影响因素 1．肌肉活动：是影响能量代谢的最主要因素。 2．精神活动 3．食物特殊动力作用 1）定义：进食引起额外产热的现象。 2）产生食物特殊动力作用的顺序： 蛋白质＞混合食物＞糖或脂肪 3）机制：肝脏脱氨基作用。 4．环境温度： 能量代谢率最稳定的环境温度是20～30℃。 表7-3 运动或劳动时的能量代谢率 ㈥ 基础代谢 1．定义： 基础状态或基础条件: 清晨,空腹(禁食12-14h),平卧,放松(肌肉和精神),清醒,安静,室温20-25℃ 基础代谢是人体在基础状态下的能量代谢。 基础代谢率(BMR)是单位时间内的基础代谢。 2．BMR衡量标准：单位时间，单位体表面积的产热量。即 kJ／ｍ2·h 体表面积＝0.0061×身高(cm)＋0.0128×体重(kg)－0.1529 3．BMR%的计算 4．生理变动 5．病理变动： 1）BMR% ＞ ±20%； 2）临床上主要对甲状腺疾病的辅助诊断； 3）BMR%方面：突眼性甲状腺肿＞甲状腺肿瘤＞正常人＞粘液水肿； 4）BMR↑情况：发热、甲亢、肾上腺皮亢、糖尿病、白血病、RBC增多症 5）BMR↓情况：甲低（阿狄森病）、肾上腺皮低、肾病综合症、垂体性肥胖、病理性饥饿。 3．BMR%的计算 1）产热量＝氧热价（20.20）×耗氧量 [ｋJ／h ] 2）BMR＝产热量／体表面积 [ｋJ／m2·h ] 　　　　 　 实测BMR — 同年令同性别正常值 3）BMR%＝ ————————————————×100 % 　 同年令同性别正常值 4）举例： 男，20岁，基础条件下，耗氧量=15 L/h，非蛋白呼吸商 =0.82，氧热价=20.20 产热量＝20.20 kJ/L×15 L/h =303 kJ/h BMR＝303 Kj/h÷1.5 m2 =201.8 kJ/m2·h BMR%＝[( 201.8 —157.8 ) ÷157.8 ]×100 %=27.8 % 4．生理变动 ㈠、体温（body temperature） 1．定义：机体深部的平均温度称为体温。 2．正常值： 　　直肠温(36.9～37.9℃)＞口腔温(36.7～37.7℃)＞腋温(36.0～37.4℃) 　　食管温代表深部温度的指标；鼓膜温代表脑组织温度指标 　　安静时，温度最高器官是肝脏；运动时，温度最高的器官是骨骼肌 3．生理变动 　 1）体温具有日周期（昼夜节律）：晨2～6时最低；午后1～6时最高 2）影响因素：