2017年新版职业健康卫生档案建设工程的项目职业卫生“三同时”档案.docVIP

?? ?档案编号： ? ? ? ? 建设项目职业卫生“三同时”档案 ? ? ? ? ? 用人单 位：??????????? 职业卫生管理负人：??? ???? 联系电话：????? 电子邮 箱：???????  ? 目?录 ? 1．建设项目职业卫生“三同时”审查登记表（表1-1） 2．建设项目批准文件 3．职业病危害预评价委托书与预评价报告 4．建设项目职业病防护设施设计专篇 5．职业病危害控制效果评价委托书与控制效果评价报告 6．建设单位对职业病危害预评价报告、职业病防护设施设计专篇、职业病防护设施控制效果评价报告的评审意见 7．安全监管部门审核、审查、验收批文 8．建设项目职业病危害防治法律责任承诺书 9．全套竣工图纸、验收报告、竣工总结 10．工程改建、扩建及维修、使用中变更的图纸及有关材料 表1-1建设项目职业卫生“三同时”审查登记表 ： 项目类型：存在的主要职业病危害因素： 审查结论： 预评价审核 设计审查 （严重危害项目） 竣工验收 年月 结论 审核单位 年月 结论 审查单位 年月 结论 验收单位 编制：审核编制日期：年月日 说明：项目类型选择：新建、改建、扩建、技改（技术改造）、引进（技术引进）填报。档案编号：??? ? 职业卫生管理档案 （??????年度） ? ? ? ? ? ? 用??人?单 ?位：???????????? 职业卫生管理负责人：?????????????? 联??系? 电?话：???????? 电??子? 邮?箱：???????? ? ? 目?录 职业病防治法律、行政法规、规章、标准、文件．职业病防治领导机构及职业卫生管理机构成立文件 ．职业 职业病危害 产生职业病危害的设备、材料及警示标识一览表（表2-5） 7．职业病防（附：年度职业病防治计划实施检查表，表2-）职业病（附：职业病危害因素申报基本情况表，表2-） 职业病防护设施一览表（表2-10） 职业病防护设施维护和检修记录（表2-11） 职业病防护设施、应急救援设施检修/维护/更换汇总表（表2-12） 个人防护用品的购买、发放、更换、维护记录（表2-13） 警示标识与职业病危害告知 （附：工作场所警示标识一览表，表2-；职业病危害告知内容包括规章制度、操作规程、劳动过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇、作业场所职业病危害因素检测评价结果、职业健康检查和职业病诊断结果等的告知凭证） 职业病危害事故应急救援预案 1．用人单位职业卫生检查和处理记录（表2-） 1．职业卫生监管意见和落实情况资料（表2-） （包括：现场检查笔录、行政处罚决定书、奖励等资料） ? 职业卫生管理制度目录 ? （一）职业病危害防治责任制度； （二）职业病危害警示与告知制度； （三）职业病危害项目申报制度； （四）职业病防治宣传教育培训制度； （五）职业病防护设施维护检修制度； （六）职业病防护用品管理制度； （七）职业病危害监测及检测评价管理制度； （八）建设项目职业卫生“三同时”管理制度； （九）劳动者职业健康监护及其档案管理制度； （十）职业病危害事故处置与报告制度； （十一）职业病危害应急救援与管理制度； （十二）岗位职业卫生操作规程； （十三）法律、法规、规章规定的其他职业病防治制度。 ?表2-??????年度职业病防治计划实施检查表 序号 日期 职业病防治计划内容 实施情况 实施负责人 备注 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 编制：　?　 审核（签字）：???编制日期：?年??月?日  表2-?职业病危害项目申报基本情况表 申报类别 初次申报○?变更申报○ 变更原因 单位注册地址 ? 工作场所地址 ? ? 企业 大○　中○ 小○　微 ○ 行业分类 ? ? 法定代表人 ? 联系电话 ? ? 职业卫生管理机构 有○?无○ 职业卫生管理 人员数 专职 ? ? 兼职 ? ? 劳动者总人数 ? 职业病累计人数 ? ? 有○?无○ 接触职业病危害总人数： 化学物质类 有○?无○ 物