2014_王娓秀 孕期营养PPT课件.ppt

谷类食物中的植酸，可与钙形成植酸钙而减少吸收；菠菜，苋菜，竹笋中草酸也可降低钙吸收，咖啡因也影响钙的代谢。 钙的生理功能十分重要，不仅影响骨骼、齿的形成、影响骨密度，而且钙是调节骨骼肌、心肌、平滑肌收缩及神经兴奋剂的重要物质，还参加凝血过程。 钙与某些疾病有关如高血压、男性不孕、精子质量差等，补钙还可降低结肠癌的危险。 妊娠期钙的吸收率增加，孕早、中、晚期分别可达40%、56%和62%。 一项对孕妇前瞻性研究，观察到在妊娠期和产后腰椎的骨密度降低，到断奶后恢复正常。 胎儿每天有240~300mg钙储存，到出生时体内含25~30g的钙。 孕妇缺钙不仅可有小腿抽盘等症状，还可使妊娠高血压综合征发病率增高。孕妇缺钙可引起新生儿骨密度低，影响胎儿的骨发育。乳母缺钙，为保证母乳中足够的钙，她的骨吸收增加，骨密度下降。乳汁中排出的钙约3.08mg/kg.d，母亲钙摄入量高，乳汁中钙也较高，有研究报告充足的钙还可维持乳汁不减少。 我国1992年全国营养调查资料成人平均钙摄入量为404.4mg/d，1986年北京妇产医院和防疫站对200位孕妇调查，实际钙摄入量偏低，见图： 含钙丰富的食物 单位：mg/100g 食物 含钙量 食物 含钙量 食物 含钙量 人奶 30 黑豆 224 苜蓿 713 牛奶 104 青豆 200 油菜 108 大豆 191 豇豆（干） 67 荠菜 294 豆腐 164 豌豆（干） 195 苋菜（红） 178 瘦羊肉 9 榛子 104 柠檬 101 猪肉 6 杏仁 71 枣 80 鸡肉 9 海带（干） 348 干酪 799 牛肉 40 紫菜 264 ? ? 花生仁 284 银耳 36 ? ? 蛋黄 112 木耳 247 ? ? 大米 13 虾皮 991 ? ? 标准面粉 31 蚌肉 190 ? ? （三）、补铁 铁也是血红蛋白中的主要成分，血红蛋白是红细胞中主要携带氧气。 铁还是肌红蛋白和细胞色素中的重要成分，铁还是许多酶的组成部分。 铁缺乏可引起贫血，贫血可使工作及学习能力下降，在儿童可引起心理活动、智力发育的损害，认知能力的下降。 铁还和机体的免疫和抗感染能力有关，铁缺乏使抵抗力下降，容易感染。 孕妇缺铁除本身贫血外还可造成流产、早产、胎儿发育障碍和宫内缺氧，产褥感染率也增加。 在孕期母亲需要储存约1350mg铁。 哺乳期泌乳每天要消耗铁0.3mg,加上基本损失0.8mg,每天总铁损失为1.1mg。 目前中国居民膳食铁参考摄入量建议孕中期25mg，晚期35mg，乳母25mg。 因膳食中铁的吸收剂利用率低，在有特殊需要的人群如儿童、青少年、妊娠及哺乳妇女中常不能从膳食中得到足够的铁，需要额外补充。 （四）、补碘 碘与甲状腺的功能密切相关，碘的生理作用通过甲状腺激素来完成。碘的来源80-90% 来自食物，10-20%来自饮水。碘的排出主要从尿而出。乳母每日从乳汁排出的碘可达30ug。 孕妇缺碘可造成甲状腺肿，甲状腺功能低下、流产、先天畸形、死胎。 碘缺乏孕妇妊娠高血压综合征、早产、胎膜早破等并发症比不缺碘的孕妇要多。 胎儿严重缺碘可有克汀病表现， 新生儿期缺碘可造成甲状腺肿、甲状腺功能低下而影响智力发育。 由于自然因素（洪水泛滥、冰川融化）及人为因素（滥砍滥伐、水土流失）使土壤缺碘严重 如停止或忽略补碘2个月以上，碘缺乏的各种危害将会再度出现。 中国居民膳食营养素参考摄入量孕妇和乳母为200 ug/d 在碘含量丰富的食品中以海产品居首。 陆地食品中以蛋奶含量较高，其次为肉类及淡水鱼， 植物食品含碘最低。 孕妇也不是人人缺碘，不必盲目补碘，而是需作尿碘测定，如低需在医生指导下补碘，如不低则可以从食补中摄取碘。 目前WHO的缺碘标准是：严重缺碘尿碘小于50 ug/L，中度50-100 ug/L，轻度缺碘尿碘101-200 ug/L WHO推荐补碘剂为碘酸钾。 （五）、维生素A、D的补充 维生素A、D均是脂溶性维生素。 维生素A的主要生理作用与正常视觉功能有关，缺乏维生素A可有夜盲症、眼干燥和角膜溃疡，甚至失明。 维生素A缺乏可使机体免疫功能降低， 还影响骨质代谢，致骨膜骨质过度增生。 维生素A还有抗癌防癌的作用。 维生素A影响男性精子的生成和女性雌激素的分泌，维生素A缺乏时可致男性及女性不育，怀孕后可使胚胎发育不良而流产、先天畸形和胎死宫内。 中国居民维生素A推荐摄入量，早期妊娠800ug/天，中晚期妊娠900ug/天，乳母1200ug/天。 维生素A在各类动物性食品中含量较高，植物中以深绿色或红黄蔬菜及水果中含量较多，如胡萝卜、西兰花等。