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脑出血术后护理课件;相关知识
;相关知识;相关知识;脑部血管的组成 供应大脑血液的血管主要有两对,一对是颈内动脉,组成颈内动脉系统;另一对是椎动脉,组成椎一基底动脉系统。
脑组织的血液供应由4条大动脉完成,即两条颈总动脉构成的颈内动脉系统和两条椎动脉构成的椎基底动脉系统。颈内动脉供应大脑半球所需血流量的3/5。; 脑出血 亦称脑溢血或中风、卒中,是指非外伤性脑实质内的动脉、毛细血管或静脉破裂而引起的出血。占全部脑卒中20~30℅,本病好发于50~65岁,男女发病率相近,年青人患高血压可并发脑出血。 ;病因 大约半数是因高血压所致,以高血压合并小动脉硬化最常见。其他病因包括脑动脉粥样硬化、血液病、动脉瘤、动静脉畸形、脑淀粉样血管病变、脑动脉炎、先天性血管畸形、梗死性脑出血、抗凝或溶栓治疗等。;爲了防止他人使用软件爬取本文档,我加入了版权声明,不影响您使用,用时把此页删除即可。用軟體爬取的文檔沒有動畫效果,並且大段文字被切割成了很多小文本框,在修改時比較麻煩,PPT的背景圖層有時也被合併了,你想要的PPT中無背景的PNG圖片都不存在,還需要你自己去除背景。反對軟體爬取,請用原版。;爲了防止他人使用软件爬取本文档,我加入了版权声明,不影响您使用,用时把此页删除即可。用軟體爬取的文檔沒有動畫效果,並且大段文字被切割成了很多小文本框,在修改時比較麻煩,PPT的背景圖層有時也被合併了,你想要的PPT中無背景的PNG圖片都不存在,還需要你自己去除背景。反對軟體爬取,請用原版。;脑出血的最主要病因;脑出血发病机制
的发病主要是在原有高血压和脑血管病变的基础上,用力和情绪激动等外加因素使血压进一步骤升所致。
高血压→脑内动脉硬化→微动脉瘤→破裂出血(血压剧烈波动)→血压进一步升高→血管痉挛→坏死、破裂(缺血缺氧)
高血压性脑出血的发病部位以基底节区多见,主要是供应此区的豆纹动脉从大脑动脉直角出发,在原有病变的基础上,受到压力较高的血流冲击后容易导致血管破裂。;临床表现;1、基底节区(内囊)出血-重型
壳核出血达30-160ml或丘脑较???量出血
对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲
高热、昏迷、瞳孔改变
呕吐咖啡色样物(应激性溃疡)
丘脑膝状动脉和穿通动脉破裂所致 ;爲了防止他人使用软件爬取本文档,我加入了版权声明,不影响您使用,用时把此页删除即可。用軟體爬取的文檔沒有動畫效果,並且大段文字被切割成了很多小文本框,在修改時比較麻煩,PPT的背景圖層有時也被合併了,你想要的PPT中無背景的PNG圖片都不存在,還需要你自己去除背景。反對軟體爬取,請用原版。;2、脑桥出血
脑干出血最常见部位。
立即昏迷、双侧瞳孔缩小如针尖样、呕吐咖啡色样胃
内容物、中枢性高热、中枢性呼吸衰竭、四肢瘫痪。
多于48小时内死亡。 ;爲了防止他人使用软件爬取本文档,我加入了版权声明,不影响您使用,用时把此页删除即可。用軟體爬取的文檔沒有動畫效果,並且大段文字被切割成了很多小文本框,在修改時比較麻煩,PPT的背景圖層有時也被合併了,你想要的PPT中無背景的PNG圖片都不存在,還需要你自己去除背景。反對軟體爬取,請用原版。;3、小脑出血
轻者眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈疼痛和平衡障碍但无肢体瘫痪(常见临床特点)
重者发病时或发病后12-24小时内出现颅内压迅速增高、昏迷、枕骨大孔疝形成而
死亡(血肿压迫脑干所导致);4、脑室出血(最为严重)
轻者头痛、呕吐、脑膜刺激征,多无意识障碍及局灶症状。
重者立即昏迷、频繁呕吐、瞳孔呈针尖样缩小之后散大、高热、深大呼吸、四肢弛缓性瘫痪而迅速
死亡。;5、脑叶出血
顶叶出血最常见
头痛、呕吐、脑膜刺激征及血性脑脊液(出血破入珠网膜下腔)。
偏瘫、偏身感觉障碍、失语、偏盲等局灶症 状和体征(出血脑叶的局灶定位症状)。;爲了防止他人使用软件爬取本文档,我加入了版权声明,不影响您使用,用时把此页删除即可。用軟體爬取的文檔沒有動畫效果,並且大段文字被切割成了很多小文本框,在修改時比較麻煩,PPT的背景圖層有時也被合併了,你想要的PPT中無背景的PNG圖片都不存在,還需要你自己去除背景。反對軟體爬取,請用原版。;辅助检查;诊断要点;爲了防止他人使用软件爬取本文档,我加入了版权声明,不影响您使用,用时把此页删除即可。用軟體爬取的文檔沒有動畫效果,並且大段文字被切割成了很多小文本框,在修改時比較麻煩,PPT的背景圖層有時也被合併了,你想要的PPT中無背景的PNG圖片都不存在,還需要你自己去除背景。反對軟體爬取,請用原版。;术前护理原则;治疗原则;治疗原则;治疗原则;3、止血药物:
目前意见不一,但多数常规应用6-氨基己
酸、对羟基苄胺及止血环酸等止血药。;手术指证:
基底节区出血:出血量 ≥30ml,可根据病情、出血部位和医疗条件
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