第十节 痛经ppt课件.ppt

痛经;定义;痛经分原发性和继发性;盆腔器质 性疾病痛;子 宫 内 膜 异 位 症; 中医传统的病名概念是概括了原发性痛经与继发性痛经。本节仅就原发性痛经进行阐述，继发性将在有关病种中进行介绍。 ;痛经周期性发作相关因素;气滞血瘀;禀赋素弱 多产房劳;诊断要点;二、临床表现;三、检查;鉴别诊断;鉴别诊断;;四、堕胎、小产;鉴别诊断;辨证论治 ;根据疼痛的部位察病位在肝在肾，在气在血 痛在少腹一侧或双侧多属气滞，病在肝 痛在小腹正中常与子宫瘀滞有关 痛及腰脊多属病在肾 详查疼痛的性质、程度是本病辨证的重要内容掣痛、绞痛、灼痛、刺痛、拒按——实证 隐痛、坠痛、喜揉喜按——虚证灼痛得热反剧——热证冷痛得热减轻——寒证痛甚于胀，持续作痛——血瘀胀甚于痛，时痛时止——气滞 临床上痛经以实证居多，虚证较少。;治疗原则;一、气滞血瘀;;二、寒凝血瘀;三、湿热瘀阻(慢性盆腔炎);三、湿热瘀阻(慢性盆腔炎);四、气血虚弱;五、肾气亏损;急症处理;4、阿托品、654－2等解痉剂肌注。也可用前列腺素合成酶抑制剂入布洛芬（芬必得）400mg ，每日4次，或酮洛芬25～50mg，每日4次。 5、针灸 体针： 足三里、三阴交、气海、关元、中极、地机 耳针：子宫、内分泌、交感、皮质下、肾上腺等。;转归与预后 功能性痛经预后良好 ;预防与调护;小结;原发性痛经原因;原发性痛经原因;多种因素;多种因素;一般处理;药物治疗