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代谢综合症-一组文明病症候群
代谢综合症:一组文明病症候群
编者的话:
陈平是某外贸公司的业务主管,由于工作紧张、应酬多,加之缺乏体育锻炼,五年前患上高血压。他平时一直靠降压药控制血压。三年前又因胸闷胸痛到医院看病,又被检查出冠心病,他从此加服治冠心病药物。半年前,陈平又因多饮多尿多食消瘦到医院看病,又发现自己患上糖尿病,他自然也又加服口服降糖药,可血糖总是不稳定。由于工作较忙,陈平没有到医院里正规的住院治疗。不久前,陈平因糖尿病性心肌病变又突发无痛心肌梗塞离开了人世,年仅48岁。
时代的发展,工业化进程加速,现代人生活方式的变化,非感染性的代谢性疾病正愈加严重地危害人类健康。高血压、高血脂、肥胖、糖尿病、冠心病、肿瘤、脂肪肝、痛风、多囊卵巢综合征、骨质疏松……这些看似不关联的疾病,其实有着十分密切的联系。世界卫生组织把一个人身上出现高血压、高血脂、肥胖、高胰岛素血症等多种病理状态集结的疾病,统称为“代谢综合症”。代谢综合症是一种严重危害人类健康而又可防可治的疾病,也是隐蔽地侵蚀着我们生命而往往又被我们忽视的健康杀手。我们为此专门采访了英国皇家医学会院士、朝阳糖尿病医院院长王执礼教授。
《医药世界》:“代谢综合症”好像是近几年来才出现的新名词,也是一种比较时髦的疾病,很多人对它又不是很了解,请您给我们谈谈什么是“代谢综合症”。
王博士:我先给大家举一个例子,有一个公司白领,工作压力非常大,生活不规律,每天要参加很多应酬。他经常感到身体不适、疲乏无力,临床上也就表现为“亚健康”状态。在每年一度的例行体检中,他被查出有高血压、脂肪肝、高胰岛素血症、高甘油三脂症。被诊断为“代谢综合症”。“代谢综合症”(MS)是现代社会的“文明病”之一,也是当代世界医学界所关注的热点。近20年来,“代谢综合症”作为一种多病因、多组成、多表现、多危害的特异性症候群,成为心脑血管疾病、糖尿病、痛风、肿瘤等诸多疾病的共同病理???础。深入地研究代谢综合症,对于把握诸多现代文明病的病因病机,开辟了一条新的途径。
《医药世界》:请您详细给我们谈谈诊断“代谢综合症”的标准。
王博士:代谢综合症(MS)是多种代谢成分异常而聚集的病理状态,表现为一个患者身上同时存在的以正常生理代谢改变为特征的系列症候群。包括:糖耐量受损和糖尿病;高血压、高血脂、全身或腹部肥胖,高胰岛素血症伴有胰岛素抵抗等等。
2004年,中华医学会糖尿病学会公布了我国代谢综合症的诊断标准。具备以下四项中三项,即可诊断为代谢综合症。
1超重和肥胖,体重指数大于或等于25kg/m2
2高血糖:空腹血糖大于或等于6.1mmol/L,餐后血糖大于或等于7.8mmol/L及已经确诊的糖尿病患者。
3高血压,收缩压/舒张压大于或等于140/90mmHg
4血脂紊乱:空腹血甘油三脂大于或等于1.7mmol/L及高密度脂蛋白男小于0.9mmol/L,女小于1.0mmol/L者。
概括说来,“代谢综合症”体现“四高一低”,即高血压、高血糖、高胰岛素血症、高甘油三脂、低高密度蛋白。
《医药世界》:一个人身上同时出现这么多的症状和疾病,那么代谢综合症的危害有哪些呢?
王博士:代谢综合症的危害有如下几点:
人体碳水化合物、脂肪、蛋白质三大营养物代谢紊乱,导致人体营养吸收和合成障碍,严重影响细胞和机体的新陈代谢。
对人体的大中血管及小血管产生进行性损害,由于血管病变和微循环障碍,因而引起人体诸如心脑肾等多脏器组织的功能障碍,机体功能减退。
引起人体神经和体液调节失常,人体内环境正常化学和物理条件改变,加速细胞的损害和凋亡。由于人体免疫系统受到损害,机体防御能力下降。从而产生各种疾病。据统计:有近百种疾病的发生,都与代谢综合症因素有关。
1999年,Kaplan将高胰岛素血症为基础的内脏性肥胖、糖耐量异常、高甘油三脂症、高血压作为冠心病危险因素,概括为“死亡四重奏”。临床上诸多现代文明病如心脑血管病、高血压、肿瘤、脂肪肝、痛风、糖尿病、高血压肾病、糖尿病肾病、白内障、青光眼、男性性功能减退、女性月经不调等等都与代谢综合症有关。
《医药世界》:请您谈谈代谢综合症的发病状况。
王博士:据中华医学会糖尿病学会调查显示:目前中国20岁以上的人群中,代谢综合症患病率10%-14%,即每6-7个人中就有一个。据我国新近公布的流行病学资料显示,我国成人超重率为22.8%,肥胖率为7.1%,估计超重与肥胖分别为2亿和6000万,儿童肥胖率已达到8.1%。成人血脂异常患病率为18.6%,估计现有患病人数1.6亿。显然,
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