高血脂的防治课件_1.ppt

* 核心信息：血脂的组成 解说词： 血脂与我们的健康密切相关，所谓血脂是指血清中所含脂质的总称，血脂包括甘油三酯、胆固醇、胆固醇酯、磷脂、游离脂肪酸，其中主要是胆固醇和甘油三酯。因此，我们通常所谈及到的血脂主要是指血清中的胆固醇和甘油三酯。 但血脂也有“好”“坏”之分： “好”胆固醇──高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）有血管“清道夫”之称，有效保护心血管。 “坏”胆固醇──低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）引起动脉粥样硬化，导致心脑血管疾病的元凶。 利益：掌握血脂的基础知识，降脂主要是指降低LDL-C。 * 人体内胆固醇有2个来源：即肝脏合成和肠道吸收。包括肝脏（肝脏生物转化）、肠道、肾上腺皮质和生殖组织在内的人体内所有组织均能合成胆固醇。肠道中的胆固醇来源于饮食和胆汁，并经肠道吸收和转运到达肝脏。据估计，对于低胆固醇饮食的个体，肝脏每天生成约800mg以替代胆盐及胆固醇从粪便的排出。约有1000mg胆固醇从肝脏分泌入胆管（约占肠道胆固醇的2/3）。每日胆固醇的摄入取决于饮食，通常范围在 300-700 mg/d （约占肠道胆固醇的1/3） 。因此，每天约有1300-1700mg的胆固醇经过肠道，其中约一半被吸收。 * 来源于饮食或胆汁的胆固醇进入肠道，在肠腔内被胆汁酸乳化形成混合脂质微团（胆固醇微团）。微团将脂质由肠腔运送至粘膜表面，并在此被肠道细胞所吸收。一旦进入上皮细胞，游离胆固醇即被乙酰辅酶A：胆固醇酰基转移酶（ACAT）酯化，并装配形成乳糜微粒 (CMs)，乳糜微粒被分泌入淋巴，继而进入血液。 降胆固醇药物可作用于这个过程中的多个环节。树脂类药物提高粪便胆汁酸的排泄，而植物固醇（plant stanols）则干扰胆固醇微团的形成。迄今为止，医学界对胆固醇向肠上皮细胞的转运以及相关药物的作用机理尚未完全了解。目前认为NPC1L1(Niemann-Pick C1 Like 1)即胆固醇转运蛋白参与胆固醇从肠腔吸收进入肠粘膜上皮细胞的过程，因此NPC1L1抑制剂可在此环节阻断胆固醇的吸收。此外，业已证实，目前发现的ACAT抑制剂的临床疗效不尽理想。 * 核心信息：高脂血症的定义 解说词： 高脂血症是由于体内脂肪代谢的异常导致血脂水平的升高。血浆中主要脂类有总胆固醇即游离胆固醇和胆固醇酯、甘油三酯。当其中一种或几种脂类升高均称为高脂血症。 “心血管”是人体的生命之河，血液像河流滋润大地一样滋润着人体的各种组织和器官。然而，随着现代人生活节奏逐步加快，生活水平不断提高，人们的饮食结构也逐渐提升，人体内多余的血脂就像这条河流中的淤泥一样，会抬高河床，阻塞河流，导致心脑血管疾病的发生。 2005年11月中新网 发布的调查结果：我国已有1.86亿成年人血脂异常。而且，高脂血症呈现“三低”的现状：低知晓率、低治疗率、低达标率。 利益：初步了解高脂血症的定义，强调是体内脂肪代谢异常 * 核心信息：高脂血症的防治迫在眉睫！ 解说词： 在中国，心脑血管疾病已成为威胁健康与生命的头号杀手！每年大约有260万人死于心脑血管疾病，每天大约有7000人死于心脑血管疾病，每12秒就有1人死于心脑血管疾病。现代医学证实：高脂血症（俗称高血脂）是导致心脑血管疾病的元凶。 2002年全国“第四次营养调查”的数据显示：我国的血脂异常人群已达1.6亿，患病率高达18.6%。 亚洲心血管病合作研究（InterASIA，2000-2001）显示：我国高脂血症呈现“三低”的现状──低知晓率、低治疗率、低达标率。 2005年11月中新网 发布的调查结果显示：我国已有1.86亿成年人血脂异常。 血脂异常的防治刻不容缓！ 利益：应高度重视高脂血症。 * 核心信息：高脂血症的发病特点：男性＞女性。 解说词： 那么，高脂血症的发病又如何呢？ 同样的，有高脂血症（高甘油三酯、高胆固醇血症）的雇员男性也显著多于女性，男性的发病率也显著高于女性。 利益：男性也是高脂血症的目标人群。 * 核心信息： 解说词： 高脂血症对人体的损害是一个隐匿的、慢性的、渐进性的，更是全身性。通常没有明显的临床症状，易被忽视。 人们往往在不知不觉之中，血液里的“坏”胆固醇越来越多，造成血粘稠度增高，血流缓慢，血液中过多的脂质会沉积于血管壁，动脉逐渐狭窄甚至阻塞，导致动脉粥样硬化的发生，影响血液和氧的输送，引起心绞痛、心肌缺血、脑血栓等疾病。眼底毛细血管的阻塞可造成视力受损甚至失明；肾脏毛细血管阻塞可导致肾功能衰竭。血脂长期升高，脂肪便会在肝脏堆积形成脂肪肝，最终可能引起肝硬化。 更可怕的是，这些斑块如同“定时炸弹”一般，会在没有任何先兆时“爆炸”，就像饺子馅里有很多的油汤，容易破裂，还会引起内皮的炎症。一旦斑块破裂，迅速堵塞动脉，就会引起急性心肌梗死、脑梗死，甚至猝死。 利益：高脂