（经典文档）非酒精性脂肪肝课件.ppt

非酒精性脂肪肝;脂肪肝目前已经出现超越病毒性肝病的趋势，是二十一世纪肝病领域面临的新挑战 非酒精性脂肪肝对动脉硬化的意义强于对肝硬化的意义 非酒精性脂肪肝已成为消化、内分泌、营养、心血管等多学科共同关注的焦点 ;非酒精性脂肪肝并非良性病变！;脂肪肝病情严重程度被忽视;SFL和NASH代表不同的临床背景和自然转归;非酒精性脂肪肝临床死因排序;*;*;流行病学;*;非酒精性脂肪肝与相关综合征;*;*;*; 病理生理机制;*;*;*;*;*;*;FLD的IR与糖脂代谢及内皮功能失调;*;*;*;*;NAFLD的循环功能不全;;临床表现;*;*;*;诊 断 我们根深蒂固的以病毒性肝病基础建立的肝病诊断体系不适用于脂肪肝！;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;氧化应激和脂质过氧化是NAFLD致病机制！;发生在线粒体！;ya;线粒体是细胞生命活动的控制中心;;IR状况下氧应激介导的损害;;;氧应激介导的膜损伤（全身损伤）;细胞膜结构和功能; 膜的流动性功能无处不在;肝细胞膜损伤导致细胞功能受损;肝功能损伤;易善复有效修复肝细胞膜;人体必需的磷脂,肝细胞膜、细胞器膜的基本构架;易善复—胆碱和甲基的供体;易善复修复肝生物膜，有效恢复肝功能;修复生物膜可以是治疗氧化应激损伤的一种方式;*;病例介绍：病例1;;胶原染色;脂肪肝;病例1;病例2;病例2结果;治疗：;病例3;诊断;点评;病例4;诊断：非酒精性脂肪性肝硬化;点评;FLD统一发病机制学说－－“二次打击”理论;归结到两点;氧应激（oxdative stress)定义;氧化应激发生的部位——线粒体;氧应激介导的损害（线粒体）;氧应激介导的膜损伤（全身损伤）;;;;NAFLD是胰岛素抵抗在肝脏的具体体现，是MS组成成分 NAFLD患者常见的死亡原因 心血管疾患 恶性肿瘤、 肾功能不全 肝衰竭 但各型慢性肝损伤发生率可达25% 预防：其对心血管疾病具有远期预测意义，NAFLD是心血管疾病的独立危险因素 NAFLD患者生活质量明显降低，类似于原发性胆汁性肝硬化 ;NAFLD-OLMSTED郡MINNESOTA 定群研究（Adams 2005）;肝细胞膜损伤导致细胞功能受损;肝功能损伤;易善复有效修复肝细胞膜;易善复药物的分布;小结;??肪肝病情严重程度容易被忽视;SFL和NASH代表不同的临床背景和自然转归;非酒精性脂肪肝临床死因排序