银屑病治疗的误区 青岛市市立医院课件.ppt

科学认识和正确对待银屑病 青岛市市立医院（集团）皮肤科 青岛市皮肤病防治院 史同新 谢谢！ 心理因素与银屑病 银屑病是身心失调性疾病 40%的银屑病患者皮损出现于焦虑时。 寻常型银屑病患者存在较为严重的焦虑、抑郁、多疑、紧张等心理困扰。 银屑病的发生、发展与患者的个性、情感、紧张、烦恼、忧虑等心理因素有密切关系 心理治疗的必要性 病情的迁延反复、对治疗的失望、对复发的恐惧、美观因素引起自卑心理。 疾病对生活社交的影响、经济负担和生活质量的下降，以及来自周围的压力，这些综合因素困扰银屑病患者。 焦虑、抑郁、多疑、紧张和恐惧等心理严重影响疾病的康复。 银屑病患者是否需要忌口？ 因人而异 银屑病不是过敏性疾病，一般不需要忌口，少吃牛羊肉 先天禀赋和体质的不同，部分食物可引起瘙痒或皮损加重 有过敏疾病者要尽量明确过敏源，并注意远离过敏源 建议：看某种食物是否适合您，可以少量试吃，吃后若引起皮损或瘙痒加重，则应避免 银屑病患者应该如何洗澡？ 正确洗澡可以促进皮损的消退，不正确洗澡可加重病情。 好处：清洁皮肤；促进皮肤的血运和新陈代谢；止痒。 频率：可以每日洗澡 水温：温水而不要太热。 洗发及沐浴液：尽量用无香料、无防腐剂、无色素产品。 千万不要搓澡、搔抓皮肤和揭皮。 浴后皮损部位拍干或蘸干，而不要擦干。 浴后及时使用适合自己的保湿润肤品，防止皮肤干燥。 银屑病的皮肤护理 规律、经常使用保湿润肤剂：防止皮肤干燥、瘙痒和疼痛，减少鳞屑和减轻炎症。 皮肤保湿最有效的方法之一是沐浴后及时使用保湿剂 根据情况，白天用水包油的乳液，晚上用油包水的霜剂或软膏，后者的保湿效果要持久一些。 贴身衣服要纯棉柔软：发生刺激或引起局部热量集聚的可能性小。 如何缓解疼痛和瘙痒？ 将一片湿润的纸巾敷在斑块上 用温热的盐水浸湿皮损部位 经常对住宅或工作场所通风 避免摩擦或抓挠斑块，避免令炎症恶化 去角质产品 去除鳞屑 使局部用药吸收效果更好 应该使用哪种皮肤护理产品？ 水疗Spa 软化皮肤 抗炎功效 润肤剂 改善皮肤柔软度 缓解干燥、粗糙 “七诀”记心头 控制饮食，减少高蛋白和高脂食物的摄入 合理膳食，增加纤维素、维生素、矿物质摄入 尽早戒烟，降低银屑病发作风险 饮酒限量，避免诱发和加重银屑病 适量运动，增强机体免疫调节，有利银屑病皮损康复 改善睡眠，正常作息，提高银屑病的治疗效果 学会放松，有助于控制疾病，改善生活质量 * 排版调整一下，文字、图片重叠，有点乱 * * * * * 尽量不要出现重复的插图 * * 插图风格和整套片子不搭 * * 特殊受累部位-指甲 特殊受累部位-头皮 关注银屑病的伴发疾病 银屑病的损害并非仅限于皮肤 肿瘤 中风 肥胖 高血压 代谢异常 心肌梗死 糖尿病 银屑病是一种系统性疾病！ 治疗误区：两个极端 认识的误区：银屑病只是皮肤病不需治疗X 银屑病是皮肤病, 也是一种身心疾病。 影响外观和社交，造成忧郁和焦虑。 伴发其它疾病，如高脂血症、冠心病、高血压病等。 认识的误区： 银屑病能治愈-过度治疗X 银屑病尚不能根治。 相信”银屑病能治愈”，会使患者病急乱投医。 银屑病能缓解消退，但会复发。 过度治疗会加重并恶化银屑病症状，导致严重的副作用。 肝肾毒性、致畸性 血脂、血象异常 银屑病的治疗原则 正规 安全 个体化 银屑病治疗 银屑病的治疗目标（中国医学会皮肤性病学分会银屑病治疗指南2008版） 迅速控制病情； 减缓向全身发展的进程； 减轻红斑、鳞屑、局部增厚等症状； 稳定病情，避免复发； 避免副作用； 提高患者生活质量。 银屑病的常用治疗方法 1 局部外用药物 2 口服系统用药 3 物理治疗 4 生物治疗 5 中医中药治疗 银屑病的治疗方法选择 虽然目前没有办法根治银屑病，很多药物可以使皮损和斑块消退。 每位患者治疗银屑病的方法都不同，疗法的选择在很大程度上取决于医患之间的交流和沟通。 正确地执行选定的疗法至关重要。不管一种疗法如何有效，如果应用不当，也可能没有疗效，甚至还加重病情。 在世界各地局部治疗都是治疗银屑病的一线方法。 寻常型银屑病的分级治疗 寻常型银屑病的分级治疗 80%以上的银屑病属于轻中度 只需要外用药治疗即可以控制病情 必要时联合光疗 有效 安全 费用低 寻常型银屑病的分级治疗 重度银屑病常需要外用药联合光疗或/和系统用药 窄谱中波紫外线光疗：见效快、疗效高、安全性好、治疗后维持不复发