急性肾功能衰竭的诊治课件_.pptxVIP

急性肾功能衰竭的诊治肾内科 急性肾衰竭（ARF)ARF定义：为短时间内（多指1-7天内）持续（超过24hr）的肾小球滤过功能减退伴或不伴尿量减少，血肌酐值较基线值升高50%以上。 2004 ADQI ARF-Definition(美国急性肾衰竭指南）急性肾衰竭（ARF）与急性肾损伤（AKI）急性肾功能衰竭（ARF）是由各种原因引起的肾功能在短时间内（几小时甚至几天）突然出现肾功能下降的临床综合症。肾功能下降可以发生在原来无肾损害的患者，也可以发生在慢性肾脏病（CKD）患者、肾小球滤过率下降同时表现有氮质废物血肌酐和尿素氮滞留，水、电解质和酸碱平衡紊乱，及全身各系统并发症。急性肾损伤(acute kidney injury，AKI)是指发生急性肾功能异常，它概括了从肾功能微小改变到最终肾衰竭整个一个过程。它能更贴切反映疾病的基本性质，并且对早期诊断和治疗具有更积极的意义。 概念更新急性肾衰竭（Acute Renal Failure，ARF）急性肾损伤（Acute Kidney Injury，AKI）“衰竭（failure）”→“损伤（injury）”– 有些患者虽已发生不同程度的急性肾功能异常，但还未进入肾衰竭阶段意义：-更贴切地反映疾病的基本性质–对于早期诊断和早期治疗具有更积极的意义AKI的诊断标准肾功能急剧下降，48小时内血肌酐增加到损伤前的1.5倍或增加26.5umol/