无创呼吸机介绍课件_.pptVIP

上机成功与否 若在应用NPPV过程中出现下列情况，即认为NPPV失败： ①病情明显恶化，呼吸困难和血气指标无明显改善；②出现新的症状或并发症，如气胸、误吸、痰液严重潴留且排除障碍等；③患者严重不耐受；④血流动力学不稳定；⑤意识状态恶化。对于NPPV有效者何时停机尚无统一标准，临床状况改善，并且病情稳定即可考虑逐渐撤离NPPV。 对于NPPV有效者何时停机尚无统一标准，临床状况改善，并且病情稳定即可考虑逐渐撤离NPPV。 总的来说，NPPV较IPPV使用更为灵活，可根据病情间断使用，也可采用逐渐降低压力支持和/或逐渐延长NPPV停用时间的方法撤离。 * 成功实施NPPV辅助撤机 病情评估，IPPV与NPPV切换点的把握，NPPV的规范操作。 逐步减低压力到5~8cmH2O，改鼻导管、 面罩吸氧。 部分病人不需持续治疗。 * NPPV优 点 1、无创：应用方便、保留口腔 2、避免插管的气流阻力 3、避免插管并发症，尤其VAP的发生 4、并发症发生率低 （结膜炎、胃胀、肺炎、分泌物潴留、 面部皮肤坏死） 5、节约费用 NPPV缺点 1、起效慢、耗时长 2、漏气：眼刺激、低PO2 3、胃胀、面部皮肤坏死 4、深部分泌物不能吸引、易误吸 * NPPV常见不良反应及防治方法 1) 严重胃肠